本届年会上,有关肾癌方面的报道不多,但仍然有些新的进展。马建辉教授总结中国应用索拉非尼治疗晚期肾癌的结果,认为索拉非尼安全、有效,对东方人的疗效优于西方人群。此外,报告了TARGET最新研究结果,长期服用索拉非尼的患者有效率会更高、PFS时间会更长,而毒副反应没有积累。李汉忠报告了索拉非尼新辅助治疗研究进展,认为索拉非尼的新辅助治疗安全性较好,可为部分患者增加手术切除的机会。 何志嵩教授报告了2011 ASCO-GU的最新进展,①索坦50mg 4/2给药方案与37.5mg每日连续给药方案两组患者ORR、OS与不良事件相似,但4/2组的至恶化时间统计学优于连续给药组。②国外对18927例肾癌手术回顾性分析结果显示 ;对>7cm的肾癌患者进行NSS不会降低肿瘤治疗效果。③NSS术中热缺血时间小于25分钟会明显减少术后肾功能的损伤。④T3/T4期肾癌常规切除同侧肾上腺可以降低肾上腺转移的发生率,但并不影响患者的肿瘤特异生存期。⑤减瘤术前进行靶向药物治疗的肾癌患者64%发生了手术并发症,如伤口裂开、伤口感染等。高新教授主持了单孔腹腔镜与多孔腹腔镜及开放性手术治疗泌尿系恶性肿瘤的讨论,与会专家们认为,开放性手术在恶性肿瘤的治疗中应以根治肿瘤为最终目的,腹腔镜手术不能完全替代开放性手术,多孔腹腔镜手术已经在国内得到普及,作为一项微创新技术,单孔腹腔镜技术还在探索阶段,也是未来的发展方向之一。
马建辉
2011年4月18日