JCO：前列腺癌患者的骨密度在IAD治疗早期的变化最明显

 

脊柱和左髋关节的骨密度变化情况

间歇性雄激素抑制疗法（IAD）常用于非转移性激素敏感前列腺癌患者的治疗。为了评估其带来的骨密度变化和骨折风险。来自美国华盛顿大学的Evan Y. Yu等人进行了研究。研究结果近期在线发表在JCO上。

这是一项前瞻性的研究，纳入的前列腺癌患者无影像学上的转移征象。雄激素剥夺疗法（ADT）——醋酸亮丙瑞林和氟他胺——治疗9个月后终止。若前列腺特异性抗原再次达到阈值（前列腺癌根治术：1ng/ml;放疗或ADT治疗为主：4ng/ml），则再次予以ADT治疗。双能量x光骨密度检查仪（DXA）扫描ADT治疗前和治疗后的骨密度变化情况（至少扫描2次）。在每个治疗周期开始前和结束时进行CT扫描，骨显像和腰椎X线检查。

研究发现：总计100名患者中有56名符合纳入标准。进入研究时的年龄中位数为64.5岁（范围49.8至80.9岁）。第一次治疗期间骨密度变化的平局百分比脊椎为-3.4％（P <0.001），左髋关节为-1.2％（P = 0.001）。第一个治疗周期结束后的一段时间（中位数为37.4周;范围13.4周-8.7年），脊椎的骨密度恢复显著，平均百分比变化为1.4％（P = 0.002）。但在随后的时间里，骨密度的变化异质性很大，且无显著性。在研究进行多年后（中位数为5.5年（范围1.1至13.8+）），1个病人（1.8％）由于创伤出现压缩性骨折。

由此可得出结论：前列腺癌患者的骨密度在IAD治疗早期的变化最明显。骨折比较少见。