针灸治疗抑郁症病案

李XX，男，22 岁，2014 年 9 月 17 日初诊

主诉：情志 不畅 7 年余，加重 2 周 。 现病史：病人 7 年前高考后出现情 志不畅 、 厌世，时有胸闷心烦，纳可，寐差，有自杀倾向，曾 到某院就诊，诊断为重度抑郁症，予左洛复每次 2 片，每天 1 次，抗抑郁 。 厌世情绪反复，近 2 周因考研压力大，出现失 眠健忘 、 注意力不集中明显，胸闷心烦，善太息，二便调 。

初 诊时患者双目无神，声音稍低，舌暗红 、 苔薄白，脉弦涩 。 中 医诊断为失神，辨证为肝气郁结；治以安神益智，宁心疏肝 。

穴方：四神针 、 智三针 、 定神针 、 手智针 、 足智针 、 公孙 、 四 关(合谷 、 太冲)穴 。 其中，四神针针后加灸，补神门穴，内 关 、 公孙 、 四关穴行导气同精法 。 留针 1 min，每隔 15 min 行针 1 次，每周针灸 3 次。

2 周后诉诸症有好转，复习时注意力集中甚好，左洛复改为每次 1 片，每天 1 次，1 月后心情平稳，声音较前洪亮，无胸闷心烦，睡眠可，已停服左洛复 。

按：患者初诊时，双目无神，望诊即可判断为失神之人， 得知大概病情后，袁教授邀其到另外一个少人的诊室详细询问 病情，四诊合参，诊断为失神，辨证为肝气郁结。病位在心 脑，与肝相关。治疗上予四神针加灸，智三针、定神针以振奋 阳气、安神益智；予手智针以安心神，除烦；足智针以加强醒 脑提神的作用；予导内关、公孙调胃、心、胸部之气机；导四关穴以疏肝解郁，调理气机。诸穴合用，共奏安神益智；宁心疏肝之效。治疗结束后嘱患者多在温和阳光下运动，劳逸结合，规律作息。