来源：西南医科大学附属医院
49岁的女儿，79岁的母亲，因先后同食一盘新鲜的辣椒炒苦瓜，让两娘母双双“中毒”进了医院，但“致毒元凶”却并非辣椒或苦瓜而是另有其物？这到底是肿么回事？
【病例】
近日，家住泸州市江阳区茜草街道某小区的赵女士在外面忙碌回家后，中午12:00过拿出丈夫头天买的一条大苦瓜，炒了盘辣椒炒苦瓜，并将家里头的剩饭热了下，和着简单吃了个午饭。
“当时大概吃了半盘苦瓜吧，那天也没吃别的什么食物！”赵女士说。
饭后不久，赵女士觉得有点不舒服，一会便相继出现翻胃、心慌、头晕等症状，随即上厕所解了一次大便，卧床休息片刻后发生呕吐。多次呕吐后，赵女士感到全身乏力。
“当时也不知道是什么原因，以为是凉到胃了造成的！”赵女士说。
中午1:00左右，赵女士79岁的母亲朱嬢嬢也跨进家门，看到桌上有女儿吃剩的半盘苦瓜，毫不知情的她立马拿起筷子吃了一些，准备先垫垫肚皮再去弄饭。
随后，朱嬢嬢走进厨房去做了籈（zheng）子饭。20余分钟后，饭做好了她去厨房关火，此时她突然眼前一黑便倒了下去，手中端的刚煮好的饭撒落在地，也撒了不少在她身上。她颤巍巍地走到了客厅，嘴里“哎呦哎呦”地不停叫唤。
闻听动静的赵女士看到母亲的状况后，随后给丈夫和儿子打了电话。其间，朱嬢嬢也出现了和女儿类似的症状，赵女士强忍着身体的不适照顾母亲，搀扶她到床上休息。
中午2:00过后，丈夫李先生和儿子赶回家中，发现朱嬢嬢已昏迷不醒，呼喊不应，口中、肩上都是呕吐物。家人吓慌了，赶紧拨打了120，将两母女送到就近的医院进行急救。
在送医和到达当地医院时，赵女士曾出现短时的全身麻木，除了意识清醒、嘴能说话，全身上下完全无法动弹。而朱嬢嬢则一直处于昏迷中。
在当地医院，急诊科医生根据她们的临床表现初步考虑诊断为一氧化碳中毒，建议转至西南医科大学附属医院进行高压氧治疗。随后赵女士和母亲经120救护车转送至我院急诊医学部，昏迷的朱嬢嬢被送入急诊重症监护室，赵女士入住普通病房。
但后来血液检查结果出来，发现母女俩高铁血红蛋白升高、碳氧血红蛋白正常，排除一氧化碳中毒的可能，根据患者临床症状辅助检查结果，考虑为家庭性亚硝酸盐中毒。
据江阳区疾控中心对赵女士和母亲的呕吐物标本、食用过的剩余食物以及相关的调料品进行采样检测，从其厨房使用的食盐中检测出超标的亚硝酸盐。医务人员随即对她们进行针对性治疗。
“由于妈妈年龄大，病情危重，曾一度面临病危，我真怕她永远醒不过来了！”赵女士说，自己当时一边接受治疗，一边担心着母亲的安危。
好在经过有效的急救处理后，朱嬢嬢血中的高铁血红蛋白快速下降，于当日半夜苏醒过来。两人呕吐、头晕等症状均快速消失，转危为安。目前，母女俩已经康复出院。
让赵女士母女俩双双中招的亚硝酸盐究竟是一种什么物质？我们来认识一下它！
亚硝酸盐，是一种含有亚硝酸根阴离子（NO2−）的盐。
“亚硝酸盐在我们生活中有着广泛的用途，很早以前古人就将它们用来保存食物，以保持食物不变质。”据西南医科大学附属医院急诊医学部主治医师胡沥介绍，亚硝酸盐外观及滋味都与食盐相似，在工业、建筑业中广为使用，最常见的便是工业盐中的亚硝酸盐，肉类制品中也允许作为发色剂限量使用。
当人类食用亚硝酸盐超过一定的量后，便会发生中毒反应。胡沥说：“曾经有个家长觉得奶粉上火，用蔬菜水冲奶，导致婴儿亚硝酸盐中毒。”亚硝酸盐的毒性主要在于它能够把血红蛋白氧化成为高铁血红蛋白，引起缺氧。一般食用0.2克—0.5克，可引起恶心、呕吐、呼吸困难，甚至出现晕厥；食用3克以上，可导致呼吸衰竭死亡。
这些食物含有大量亚硝酸盐
那么，哪些食物中可能含有大量甚至超标的亚硝酸盐呢？
1、煮熟后颜色很鲜艳的肉类
如鸡鸭鱼肉等，常见的颜色是白色或灰白色，使用酱油后颜色变深，但如果煮熟以后的肉类颜色仍然是鲜红的，便有可能是亚硝酸盐超标。
2、腌制时间较短的泡菜
在泡菜的腌制过程中，亚硝酸盐的含量有一个“先升高后降低”的变化过程。对于普通泡菜来说，开始腌制的时候，亚硝酸盐含量会不断上升，一般来说，泡菜中亚硝酸盐最多的时候出现在开始腌制以后的两三天到15天之间，这是因为蔬菜中含有的硝酸盐被细菌中的“硝酸还原酶”转变成了亚硝酸盐。在亚硝酸盐“峰值”期时，含量可以达到100mg/kg以上甚至更高。等到15天过后，亚硝酸盐的含量会逐渐下降，
“腌制时间较短的泡菜，亚硝酸盐往往是超标的，不宜大量食用。”胡沥建议道。
如果不慎买到假盐，用它来腌制泡菜，也会导致亚硝酸盐的超标。
3、久存的茶叶
久存的茶叶尤其是绿茶，由于细菌会产生氧化还原反应，可能导致亚硝酸盐的超标。
4、久放的剩饭剩菜、隔夜凉拌菜等
放久了的剩菜剩饭中，细菌会增多，相应的亚硝酸盐的含量也会增加。特别是凉拌菜，不建议隔夜吃。
5、其它
反复煮沸的火锅汤底可能会出现亚硝酸盐超标，另外像香椿、菠菜等蔬菜本身含有一定的亚硝酸盐，但在煮熟加热之后，亚硝酸盐含量会有一定的减少。
如果怀疑自己或身边的人有亚硝酸盐中毒，可及时进行催吐，中毒6—8小时内可洗胃，并食用一些富含维生素C的水果，降低血中的高铁血红蛋白。
在紧急地处理之后，请尽快拨打120或将患者送到就近具有相应救治能力的医院，进行进一步的抢救治疗。
为了尽量减少甚至避免发生亚硝酸盐中毒，在生活中我们应尽量减少摄入亚硝酸盐，多吃新鲜蔬菜水果，在吃泡菜前可先用清水冲一冲，减少亚硝酸盐的含量。
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