产检可以说是怀孕时的第一大事了。可是大部分的孕妈妈对医学知识了解的都不多,看到什么“唐筛”、“无创”、“羊穿”之类的名词可能都懵了。这些检查有什么用?到底该不该做呢?
唐筛是什么
唐筛全称是唐氏综合征产前筛选检查,是通过验血来检查胎宝宝有没有唐氏综合征(21-三体综合征)。因为第21号染色体由正常的2条变为了3条,所以导致了一系列的先天畸形,包括智力障碍、先天性心脏病、消化道畸形等。
丨 检查时间
可分为孕早期唐氏筛查和孕中期唐氏筛查。早唐一般在怀孕11-13周进行,需结合血清化验的结果和NT值来做判断;中唐是在16-18周。
丨 检查流程
空腹>挂号>抽血。因为需要抽血,大多数医院都是要求空腹的,所以有低血糖的孕妈可以带点零食或者巧克力,等检查完吃一点,防止头晕。
丨 注意事项
唐氏综合症的危险性比较高(或是34岁以上高龄产妇)要进一步进行羊膜穿刺检查或绒毛检查,来确诊。虽然说唐氏儿的高发人群是高龄产妇,但谁也不知道100%保证安全,所以建议都去检查下,避免对家庭或者宝宝造成更大的伤害。
丨 检查结果
唐筛主要检查甲胎蛋白和绒毛膜促性腺激素。甲胎蛋白的正常值是0.4~2.5MoM,值越低,胎儿患唐氏症的机会越高。绒毛膜促性腺激素越高,胎儿患唐氏症的机会越高。
另外,医院还会综合孕妇年龄体重等等情况,再计算一个数值:一般低于1/270,就表示危险性比较低,高于就需要进行羊穿。
不过唐筛的准确率只有60%-70%,所以唐筛有问题需要羊水复查的孕妈也不用太紧张,很多这样的孕妈也生出健康的宝宝。
无创是什么?
无创,也就是无创DNA检查,是一种近几年才兴起的新技术,通过抽取孕妈的血液,检测孕妇血液中的微量胎儿DNA,来判断胎儿是否患有染色体疾病。
它最大的好处就是安全、方便,只需要抽取孕妇10ml的血液。无创DNA检查的准确性也很高,它对唐氏综合征的检出率基本可以达到99%。
羊穿是什么
羊穿也就是羊水穿刺,是指医生在B超的引导下,将穿刺针插入子宫内抽取羊水来进行检查。它造成流产的风险基本在0.5%以下,如果该做检查的,还是要做,不然生下不健康的宝宝不是更糟糕吗。
三者对比
既然无创这么好,准确性又比唐筛高,为什么不直接用无创来代替唐筛呢?
第一个原因就是贵。唐筛的费用一般为150-300元。而无创检查的费用是它的十倍,一般都在2000元以上。而且,无创也有着它的局限性,它只能检测出21 三体或 18 三体或 13 三体这三种染色体疾病。
唐筛检测的指标,除了可以用来筛查唐氏综合征,还可以用于预测一些妊娠期并发症的发病风险,对孕妈还是有好处的。
无创检查的准确性也很高又没有流产风险,能不能用无创来代替羊穿呢?
答案是不能。虽然无创的检出率可以达到99%,但是它依然只是一种筛查手段,而不是诊断方法。所谓的筛查,就是说它的结果只能是高风险或者低风险,而不是确诊。而羊穿除了确诊,还可以检测出其他的染色体疾病。所以对于高龄产妇等胎儿染色体疾病高发的情况,还是会建议去个做羊穿。
准确率:羊穿>无创>唐筛
风险:羊穿>唐筛=无创
价格:无创>羊穿>唐筛
(部分医院羊穿较贵)
总之想要“高枕无忧”就要做唐筛,或者听医生建议做另外的,高风险的孕妈建议选择羊水穿刺。不管怎么说,不要有侥幸的心理避开某些产检,花小钱,心安也就值了。
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