作者 / 陈厚平 易献春 江西省宜春市第五人民医院
自拟起痿药酒方治疗阳痿68例
阳痿是指在有性欲要求时，阴茎不能勃起或勃起硬度不够，妨碍性交或不能完成正常性交的一种疾病。是男性性功能障碍中最常见的疾病。虽然阳痿病症不会直接危及患者生命，但会给患者及其家庭带来很大危害，如个人精神障碍，心身痛苦；影响生育；影响夫妻感情，降低生活质量等。此外，阳痿病除了会带来医学和家庭方面的问题外，还会带来某些心理和社会方面的问题，比如患者因对生活失望，容易产生犯罪心理，甚至会引发一些报复社会的犯罪行为。因此，为了提高人民生活质量，保护男性的身心健康，稳定家庭关系和促进社会文明和谐发展，必须对阳痿病人进行及时有效的治疗。
西医治疗此病，多从改善内分泌，促进性腺功能方面入手，如使用万艾可等药物流疗，或使用起勃器等物理疗法，但治标不治本，难以达到痊愈的目的。中医则认为此病与人体的阴阳平衡有关，且多认为与肾阴、肾阳关系密切。其病位在肾，病性多虚、多寒、故温补肾阳便成了治疗此病的主要原则。作者2007年1月至2012年12月，采用自拟起痿药酒方治疗阳痿68例，取得了满意疗效，现报告如下。
1一般资料：68例均为本院门诊已婚男性患者，年龄22～48岁，平均年龄为36岁；病程2个月～4年，其中，病程在1年以内者34例，2年者22例，3年者9例，4年者3例。婚后阳痿不起，无法过正常性生活。普遍身体瘦弱，肥胖者偶有之，多伴有身体乏力。腰膝酸软、尿频、眩晕、健忘失眠等症状。体检(包括直肠指检）、化验及彩超检查排除泌尿生殖系统器质性(包括炎症性)疾病。
2治疗方法:组成:枸杞子、山萸肉，巴戟天各300g，淫羊藿、蛇床子、金樱子、怀山药、菟丝子各200g，锁阳、肉苁蓉、杜仲、黄芪、熟地黄各150g，覆盆子，桑椹各100g，五味子，韭菜子各60g，甘草50g，蜈蚣(去头足)5条，黄狗肾3具。制法:上药用60白酒10公斤浸泡10~15d即可饮用。用法:每天3次，每次50ml，饭前饮，用菜送下。注意事项:感冒咳嗽，脾虚泄泻、胃肠湿热，对酒精过敏者不宜服。有胃病，肝病者慎用，不可饮用过多。20d为一个疗程，共治疗3个疗程。治疗期间，嘱患者注意适当的体育锻炼，注意营养搭配膳食，严禁食用煎炒辛辣之品。
3疗效标准：参照《中医病证诊断疗效标准》中阳痿的疗效标准拟定。治愈：主、次症全部消失，阴茎坚硬，性生活正常；显效：阴茎能勃起，但举而不坚，完成房事不满意，其他症状有好转；有效：性欲增强，阴茎有发热感，偶有勃起；无效：治疗前后无变化。
4结果：临床治愈13例，显效26例，有效21例，无效8例，总有效率为88.23%。
5讨论：阳痿病症首载于《黄帝内经》，称阳痿为“阴痿”。又称“宗筋弛纵”和“筋痿”。基本病机为肝、肾、心、脾受损，气血阴阳亏虚，阴络失荣；或肝郁湿阻，经络失畅导致宗筋不用而成。张景岳认为“阳痿火衰者十居七八，而火盛者仅有之耳”。补肾壮阳乃治疗肾阳虚型阳痿病症的古今常法。
本药酒方中以巴戟天、锁阳、肉苁蓉、淫羊藿、菟丝子、黄狗肾补肾壮阳益精，为君药;以山萸肉、熟地黄、怀山药、枸杞子、桑椹、覆盆子滋阴补血益精，为臣药，辅助君药发挥作用，达到阴中求阳的目的。以五味子、杜仲补肾壮腰涩精，韭菜子补肝肾，壮阳固精，补中有收有藏，防上精气外泄;以黄芪、甘草补中益气，且甘草兼具调和药性之功。另外，阳痿多与肝郁湿阻，经络失畅有关。故方中以蜈蚣奏疏肝通络之效，以蛇床子、补骨脂
、淫羊藿燥湿之功克湿阻之机。诸药合用滋阴壮阳，阴阳相济，阳得阴助，阴阳气相顺畅则宗筋功用无穷，故“勃起”可待矣!明代名医李时珍认为“酒是百药之长”，酒能疏通经脉，行气和血，蠲痹散结、温阳祛寒，疏肝解郁，宣情畅意。本方用酒作溶剂，一则一些难溶干水的有机物有效成分易溶解于酒中从而被人体吸收，起到了增强药效的作用。二则药酒具有活血通络，易于发散和助长药性的作用，对发挥诸药功效具有协同和促进作用，药酒制备简单，便于贮存，服用方便，易于被人体吸收。该剂型适用于祛风通络，补益强壮方剂。故本药酒方治疗阳痿患者临床疗效显著。
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