医生为什么建议绝经女性补雌激素？

她52岁了，绝经2年，伴潮热、出汗、焦虑、心悸、失眠、情绪低落，整个人变化很大，用她自己的话说，“自己老的太快了，老生病，整个人感觉废了。”

于是，她来到我的绝经门诊，寻求帮助。经过咨询、沟通、交流，体检等，我建议她尝试用雌激素治疗。这建议让她感到为难，她十分不理解，甚至担心怕用雌激素引发其他问题出现，一度拒绝了我的建议。

尽管，这个时期让她感觉有点度日如年，每天被周身不适的症状折磨着，她依然不愿意接受我的建议。

其实，像这样的案例很多。大家共同的原因是认为补充雌激素很可怕，说会得癌症或发胖等言辞非常普遍。今天，我希望借助我的健康教育渠道与大家做一下细致的交流和对话，说一说，为什么医生会建议绝经后的女性补一定量的雌激素？真的补充雌激素很可怕吗？

首先，我们来分析一下，为什么我们绝经以后会出现周身不适，疼痛、潮热、出汗、心悸、胸闷、心慌、失眠、焦虑、抑郁、情绪不稳定等症状？

简单地说，就是绝经后机体缺少雌激素造成的。雌激素被医学认为是女人身体的保护伞。雌激素可以说是女性必不可少的一种维持体内平衡的一种元素，绝经后也不例外。

身体一旦缺少雌激素就会出现更年期各种不适的症状，还会引起心血管疾病、骨质疏松症、老年痴呆症的提前出现。为此，现代医学建议绝经后的女性应该在围绝经期及早启动雌激素的补充治疗，以防止上述各种问题的出现。

很多人怕自己做了实验的小白鼠。其实绝经后雌激素补充治疗方法已经有近百年的历史，已经得到全球专家共识。尽管，在中国起步较晚，但也越来越受到医生的认识，并作为有效的治疗手段首选推荐患者使用。

这种方法可以说安全可靠，是缓解更年期综合征一个很直接的有效的方法，作为A方案推荐。目前，采用的雌激素都是从天然植物中提取的，特别是外用雌激素，如爱斯妥，是天然同质化雌激素，与人体自我分泌的雌二醇是同质化的，化学分子式，以及功效完全与卵巢分泌的雌二醇完全一致，从而代替了绝经以后缺乏雌激素的状态，保证机体功能稳定，从而达到防病抗衰，安度更年的目的。

至于大家担心用激素会致癌或发胖是一种错误的认识，多余的一种担心。补充雌激素只要按照适应症选药，就很少发生癌症。就拿乳腺癌为例，应用雌激素补充治疗发生癌症的风险是千分之一到万分之一的风险，比起吸烟、饮酒、不运动导致的风险相差甚远，称谓罕见风险。

至于用激素发胖之说更是没有科学道理。雌激素不是像糖皮质激素，如地塞米松一样，根本不会导致肥胖，反而不用雌激素治疗，会出现血脂增高、血糖增高、肥胖等问题的出现。这些都是有科学依据支持的观点，希望大家不要因噎废食，错过雌激素治疗的最佳时机，及早寻求医生的帮助，在专业医生的指导和监督下安全用药。

请大家记住，如果选择雌激素治疗，绝不可盲目使用。雌激素补充起始点在围绝经期，越早使用，发生的问题越少，身体越健康，衰老的速度也会因此得到延缓。

建议大家多多学习相关知识，及早科学使用雌激素治疗。另外，使用雌激素治疗需要定期检查、及时调整用量，达到个性化最低有效剂量使用，从而提高用药安全。