膝盖在日常行动中扮演着极其重要的功能，一旦受损，将给患者的生活带来极大不便和烦恼。不少患膝骨关节炎的老人家经常抱怨，膝盖又疼了，有时上下楼梯和蹲下站起时膝盖都会有些困难，这是典型的膝骨关节炎的表现。
查振刚教授常跟患者说：保持骨关节健康要记住16个字，即“筋骨并补、动静结合、内外兼疗、医患合作”。医患合作指患者依从性，骨关节炎并非一朝一夕就能治愈，偷工减料或一蹴而就肯定达不到目的。
“查氏”六法则，护好膝关节
关节腔太干，得来点润滑剂
膝骨关节炎患者可分大致为“干燥型”及“湿润型”两大类。
正常人膝关节腔中有2~3毫升关节液，以维持关节的营养及活动性。“干燥型”患者，就是关节液很少或者没有了。
这类患者往往会因为缺乏关节液的润滑，磨损加重而导致疼痛。此时，最佳方法是及时添加“润滑剂”，如关节腔内注射透明质酸钠。
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倘若长期缺乏关节液，软骨的磨损将加剧，且软骨营养的供应有限，这时像农民种田，稻穗都干涸了，那就无力回天啦。
关节液变样了，换新的
而“湿润型”患者，关节腔内有部分关节液，但是检查时会发现关节液颜色有变化，淡黄、深黄，甚至浑浊或夹杂血性液体。
颜色改变意味着关节液成分的改变。这时就要给关节换新的润滑液，同样需要注射透明质酸钠。就如同汽车的机油，时间用久了得重新更换，使性能最优。
换不换关节，看磨损程度
即使错过了最佳的保守治疗期，也不见得都要换人工关节，要视关节磨损程度来定。一些关节磨损程度不算严重的患者，可以进行微创关节镜下清理术，给关节来一次大扫除，可以及时清理磨损颗粒，去除加速关节软骨退变的不利因素。
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如果是中度关节磨损保守治疗无效的情况下，可根据适应症考虑单髁关节置换术或者HTO(高位胫骨截骨术)。当骨关节外科医生根据相关检查结果判定为重度关节磨损时，就要考虑进行关节置换了。
关节疼不能不运动
有不少老人天冷会关节疼痛，其实这是缺血的表现，但很多人一出现疼痛就不运动了，这是不对的。不运动会造成肌肉萎缩，使关节更易磨损，最后造成关节疾病的发生。
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那应该怎么做？在不负重的情况下，要让关节健康地“动”起来。在运动的过程中，谨记要循序渐进，不要剧烈运动，让关节有一个慢慢适应的过程。同时还要做好保暖工作。
作者：查振刚 暨南大学附属第一医院骨科主任
来源：家庭医生杂志
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