数据显示,目前每年因为糖尿病全国就会新增大约1300万尿毒症患者和1500多万尿毒症高危人群,糖尿病并发肾病乃至尿毒症患者如此之多,原因在于从糖尿病到尿毒症的演变,悄无声息,但也并非无迹可寻。
1.贫血和出血
(1)贫血
肾脏受损时,导致促红细胞生成素不足。而此时体内蓄积的垃圾和毒素,抑制了骨髓的造血功能,缩短了红细胞的生存期,加速了红细胞的破坏,导致溶血性贫血。
(2)出血
尿毒症病人常有出血倾向,表现为牙龈出血、鼻衄、消化道出血等。
2.食欲不振、恶心呕吐
早期尿毒症患者常出现消化不良、食欲不振等消化系统疾病,随着病情加重进而出现厌食恶心、呕吐腹泻、肠道出血等。原因在于此时肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨,氨剌激胃肠道粘膜,引起炎症和多发性表浅性小溃疡有关。
3.呼吸有尿味
糖友并发尿毒症会出现酸中毒,患者呼吸慢而深,严重时可见到酸中毒的特殊性呼吸。患者呼出的气体有尿味,这是由于细菌分解睡液中的尿素,形成氨的缘故。
对于糖尿病人来说,肾脏可能面临两方面的危害,导致肾脏比普通人更易出问题,尿毒症的风险往往很大。
1、糖尿病肾病
这是糖尿病全身性微血管病变的表现,是最重要的糖尿病并发症之一。
2、药物毒性
确诊后须长期口服降糖药,可能加重肾脏的代谢负担。
当然不是!
一般医生会推荐注射短效胰岛素(尤其适用于尿毒症患者),或者诺和龙等药物,这些药物较少经过肾脏代谢,而常用的双胍类和磺脲类等口服降糖药,糖尿病肾病患者是禁止服用的。
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