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癌前病变到底是什么回事?跟癌症到底什么关系?

导读

癌字,不知不觉已经成为“恐惧”的代名词,比如肺癌、胃癌、乳腺癌等,单拿出哪个来,对于人们的杀伤力都是我们无法想象的,然后有一个叫“癌前病变”的家伙,说是癌症吧,却处于病变期并非癌症,但,说不上哪天就趁机上位,把自己癌症的身份“提前转正”了,让人防不胜防,所以,对于癌前病变,大家既不用太担心,也不能太大意。

什么是癌前病变呢?

其实,癌前病变,指的是一些异常的细胞,并且这些细胞很可能转变成为癌细胞,但本身是没有侵袭性的。但癌前病变不一定会转变为癌症,可能还会恢复正常。

事实上,谁都不知道从癌前病变到癌症具体需要多久时间,而对于不同的癌症,癌前病变也不尽相同,下面我们就一一列举:

宫颈癌癌前病变——宫颈上皮内瘤变(CIN)

食管癌癌前病变——巴雷特食管炎

乳腺癌癌前病变——非典型小叶增生

结肠癌癌前病变——结肠腺瘤性息肉

皮肤癌癌前病变——日光性角化症

黑色素瘤癌前病变——发育不良的痣

肺癌癌前病变——支气管上皮异型增生

胃癌癌前病变——萎缩性胃炎

癌前病变是怎么产生的呢?

其实癌前病变的原因有很多,具体要看涉及的细胞类型。大部分是由于环境对于健康细胞的影响,从而导致了细胞DNA的变化,随后便产生了异常的细胞。下面我们根据例子来具体说明。

感染:

感染源包括病毒、细菌和寄生虫,常见的包括人乳头瘤病毒(HPV)感染、幽门螺杆菌感染等。

HPV感染可能引起炎症,进而导致宫颈癌前病变,此外,HPV感染也可能会导致舌癌、喉癌。但有时感染了HPV,可能并不会产生症状就被消灭了,也有的感染在产生了不良细胞后自行消失。

幽门螺杆菌感染容易引发慢性胃炎,而这可能引发胃部的癌前病变。

慢性炎症:

组织中的慢性炎症也可能会导致癌前病变,继而发生癌变。比如长时间患有患有胃食管反流病(GERD)的人,可能会由于胃酸引发慢性食管炎,最后导致巴雷特食管。而每年大概有1%的巴雷特食管患者会发生癌变。

慢性刺激:

一些慢性刺激,比如烟草的烟雾、空气的污染、一些工业化学品的刺激等,都可能会引起慢性刺激,从而会导致支气管的发育不良。如果在进行支气管镜或活检中发现了异常的话,可以采用冷冻手术进行治疗。

癌前病变要如何治疗呢?

癌前病变的治疗具体要看细胞所处的位置。

大多数情况下,需要对病变的部位进行密切监测,来看看病变是否发育不良或有没有继续发展,如果达到了需要处理的水平再进行治疗。

通常,可以通过冷冻治疗或手术,将癌前细胞进行去除,重点是,即使去除掉了异常细胞,如果没有将引发异常的根源去除的话,其他健康的细胞仍然可能癌变。所以,即使治疗后,也需要定期检查。

对于一些异常,医生也可能建议你吃药预防,是为了降低细胞癌变的风险。例如在治疗胃部幽门螺杆菌感染的时候,清除了细菌的同时,就等于减小了细胞癌变的可能性。

最后要提醒大家的是,在一些情况下,癌前病变的发展也会受到环境的影响,也就是通过改善饮食,增强锻炼,改变生活方式,最后让病变的细胞重新回到了正轨。

参考文献:

[1].Chen, L., Shen, R., Ye, Y. et al. Precancerous Stem Cells Have the Potential for both Benign and Malignant Differentiation. PLosOne. 2007. doi.org/10.1371/journal.pone.0000293

[2].Keith, R. Lung cancer chemoprevention. Proceedings of the American Thoracic Society. 2012. 9(2):52-6.

[3].Rohde, M. et al. Aggressive elimination of precancerous lesions of the vocal cords to avoid risk of cancer. Danish Medical Journal. 2012. 59(5):A4399.

[4].Seo, J. et al. Eradication of Helicobacter pylori Reduces Metachronous Gastric Cancer after Endoscopic Resection of Early Gastric Cancer. Hepatogastroenterology. 2012. 60(125).

[5].Toll, A. et al. Prognostic significance of high-grade dysplasia in colorectal adenomas. Colorectal Disease. 2011. 14(4):370-3.

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