对于痛风和高尿酸血症的干预，各个地区的痛风指南都强调非药物治疗的重点性。在痛风的非药物治疗方案中，饮食的控制和管理是非常重要的组成部分。痛风患者不宜多吃红肉、海鲜、动物内脏，应该避免饮用啤酒和高度白酒（烈酒），这已经成为了共识。但对以下几个方面的问题，还存在不确定的因素。
痛风到底能不能吃豆类食品和高嘌呤蔬菜
因为饮食习惯的关系，国外的痛风指南没有对豆类食品的禁忌或适宜情况提出建议。在以往的痛风宣教中，豆类食品（包括豆腐、豆浆、豌豆等）和高嘌呤蔬菜一直被认为是高嘌呤食物，痛风患者应该避免进食。但最近的很多新研究提出了相反的意见。
我国台湾地区的痛风指南就明确提出：豆腐虽然是高蛋白食物，但它在制作过程中已经流失了大多数嘌呤（嘌呤有水溶性的特点），因此食用豆腐不会增加痛风发作的机会；进食高嘌呤的蔬菜，比如豌豆、芦笋、香菇等等，和痛风的发作也没有确切的关系。国家卫计委最新发布的《高尿酸血症和痛风患者膳食指导》中，豆类食物和高嘌呤蔬菜都没有被列入避免和限制食用的范围。同时，《指导》还提出，高嘌呤含量的植物性食物煮后弃汤可减少嘌呤量。
豆类食品虽然嘌呤含量相对丰富，但它们同时也含有促进肾脏排泄尿酸的物质，而且后者的作用更为显著。同时，豆类食物中含有丰富的植物蛋白、纤维素、维生素、矿物质等，可以降低痛风常见合并症的发生风险。因此，适度进食豆类食品对痛风患者有益。高嘌呤蔬菜也是同样的道理。
痛风到底能不能喝红酒？
痛风患者应严格戒酒，但在现实生活中这很难做到。在男性人群中，40到49岁年龄段痛风的患病率最高，分析原因，可能是由于40到49岁年龄段男性所处的社会角色决定了其饮酒量较大和饮酒频率较高，从而使该年龄段男性痛风高发。因此，痛风和各种酒精饮料之间的关系研究，就成为了很多风友关注的焦点。
以前有研究认为，酒类中的红葡萄酒可以适量饮用，甚至有人提出，红葡萄酒因为富含白藜芦醇（白葡萄酒中的白藜芦醇含量少），具有抗氧化作用，对痛风患者是有益的。但美国痛风指南把葡萄酒列入了“少饮”的范围。我国台湾地区的痛风指南则提出：每天适度饮用果酒150到300毫升，对痛风发作没有影响，可能是果酒中含有较多的抗氧化物质，也可能是饮用果酒的人群比较注重自身的健康和其他饮食。
《高尿酸血症与痛风患者膳食指导》中的建议比较贴合国内痛风患者的饮食习惯，该标准认为：痛风患者应限制摄入含酒精饮料，总体饮酒量男性不宜超过2个酒精单位每天， 女性不宜超过1个酒精单位每天。1个酒精单位约合14克纯酒精，相当于酒精度为12%的红葡萄酒 145毫升。总的来说，痛风和高尿酸血症患者最好远离酒类，如果实在无法避免，选择适量的红酒风险最小。当然，在痛风的急性发作期，尤其是药物没有完全控制的痛风和慢性痛风性关节炎患者 ，则应避免任何酒精饮料的摄入。
小结一下：评价是否可以食用某种食物，除了评估其嘌呤含量之外，还要评估日常饮食中这种食物的绝对嘌呤摄入量。也就是说，如果某种食物的嘌呤含量很高，但在日常饮食中每次摄入的绝对重量很小，那么摄入的嘌呤含量也很少，仍然可以适当食用。除了考虑食物中嘌呤的含量之外，还要考虑食物的酸碱性、嘌呤种类、食物对尿酸排泄是否会产生影响以及食物对代谢征等伴发疾病可能带来的影响等等。
目前，对痛风饮食管理的研究都是基于大规模群体的结论，于痛风患者普遍适用，但不能排除少数例外存在。所以，痛风患者在饮食管理时，应该以这些确切的研究结论为主要参考方向，同时结合自身特定情况来进行，避免主观推断或者“以讹传讹”的发生。
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