邓春华 主任医师 教授
中山大学附属第一医院 男科
良性前列腺增生是前列腺非癌性增生引起的疾病，是中老年男性常见疾病之一，随全球人口老年化，良性前列腺增生的发病率逐渐增多。
据统计，60岁以上男性中，约有50%患良性前列腺增生症，到80岁以上，患病者达到83%。有一半的病人症状较轻，但另一半病人有中度或重度的症状，会被严重困扰。下面一起来了解一下，良性前列腺增生到底是什么样的疾病。
什么是良性前列腺增生？
良性前列腺增生是人为命名的一个病，是指中老年男性到了五十岁左右的时候前列腺增生，压迫了尿道引起排尿异常的一组疾病，实际上并不是单一的疾病。从病理学上来讲，前列腺增生从三十五岁就开始了，一般到了四五十岁才有症状。
这个病的特点就是患病人群特别多，到了五十岁以上，一半的男性都有这个病，而到了七八十岁患病比例就更高了。临床上把这种随着年龄增长，体积会增大的疾病，叫做进展性的疾病，而因它跟别的恶性疾病不一样，所以把它叫做良性前列腺增生。
良性前列腺增生早期的时候，可能仅仅表现为尿频、夜尿多。但随着时间的延长，良性前列腺增生合并感染后，平滑肌收缩使尿道的张力提高，会出现排尿困难的症状，且呈进行性的加重。如果合并有炎症，因为排尿困难小便不顺，容易合并炎症引起疼痛。
到了后期良性前列腺增生会引起一系列并发症，如血尿、疝气，或者引起其他的一些感染症状，甚至会诱发尿毒症的发生，严重影响病人的生命质量。所以，前列腺的知识应该早一些了解，早期干预的话，上了年纪的病人也是可以有很好的生活质量的。
良性前列腺增生的治疗方法有哪些？
良性前列腺增生其实有相当一部分，如果早期发现了的话，症状是不明显的。改善生活方式，可能症状就可以有所缓解了。所以有一个初期方法叫做Watchful observation，就是警惕性地观察。就是不能不管患者，要不断观察，注意患者有没有变化。如果病变加重了，就要及时改变方案。
对于症状稍微重一点的良性前列腺增生就需要药物治疗，现在的药物治疗可以让大部分的病人解决问题。还有一小部分病情严重的病人，药物治疗效果不好或者出现并发症了，就需要手术治疗。
到目前为止，手术治疗停留在百分之几的一个比例。据国外数据统计，只有2.5%的前列腺增生接受了手术，真正从手术适应症上来说远远不止这个数字。有一部分老年人没有这方面的知识，一直拖拖到最后产生严重的并发症才去手术。
还有一部分老年人，担心这么大年纪接受手术，术后会有并发症，恢复期很难受，或者是怕中间有其他的一些意外，所以有一部分患者虽然有手术指征，也不敢接受手术。
很多中老年人认为前列腺增生是生理老化的自然现象，而不是疾病，或者觉得“难以启齿”，甚至待症状恶化、病重时才去医院求诊，这时，往往失去了治疗良性前列腺增生症的良机。
虽然目前并无证据表明良性前列腺增生会引发前列腺癌，但这不意味着良性前列腺增生患者可以掉以轻心。一旦出现上述症状时，要及时到医院就诊，以免影响生活质量。
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