慢性肾病最终预后的好坏，关键看肾功能保留的多少，即所发挥的剩余价值。治疗肾病总体围绕一个主题就是恢复、延缓肾功能的进展。对于仅处于炎症反应阶段的患者来说，恢复肾功能是主要目的。已发生肾功能不全甚至肾衰竭的患者，主要目的是延缓肾功能，保持仅剩对的肾功能的价值。
每位患者病理类型不同，自身状况不同，最终导致肾功能进展速度或有快有慢，预后也不同。但有些影响肾功能的因素，是针对所有类型肾病的。比如蛋白尿、高血压等等。
其中有一项影响因素最为常见，却不怎么受重视——肥胖！
肥胖是肾脏的“隐形杀手”
众所周知，长期肥胖或严重超重，易引起高血压、高血脂、糖尿病等慢性代谢性疾病。似乎与肾脏健康不相关。但其实这些慢性病进一步发展，则会间接影响到肾脏健康。长期血液代谢紊乱，会引起身体血液流通异常，从而影响肾脏局部的血流情况，长时间肾脏细胞不能充足供应血液、氧气，则会加速纤维化、萎缩，从而造成整体肾功能下降。
另一方面，肥胖本身会增加肾脏损害风险。主要是会造成体脂升高、引发高胰岛素血症，胰岛素本身能增加肾小球血浆流量和肾小球滤过率，导致肾小球高灌注、高滤过和肾小球肥大。严重会导致肾小球系膜增生，加剧肾小球硬化。
尤其是高血压肾病、糖尿病肾病等这些继发性肾病患者，更要重视超重或肥胖的情况。
在治疗过程中，住院期间一般都要每天监测体重的情况，修养期间同样要注意控制体重，超重或肥胖不仅会影响“三高”，还会影响蛋白尿等重要指标的稳定。必须要坚持控制体重稳定，定期测量。
肾病控制体重主要注意3点：
1、控制饮食，注意补充营养
俗话说“管住嘴、迈开腿”是管理体重的核心。饮食方面，一是要控制热量的摄入，避免摄入太多高热量的食物，包括高糖、高脂、高胆固醇的食物。二是规律饮食，少吃多餐。早午晚三餐要按时按量吃，且合理搭配。每餐吃七八分饱，可以中间加餐一些水果类食物，更有助于整体控制体重。
三合理搭配，营养摄入。患者虽然有超重或肥胖的情况，但由于病情导致自身免疫力下降，因此饮食管理的同时也要注意营养的补充。尤其是蛋白质、维生素、纤维素等物质。
2、运动要跟上，但量力而行
有些患者之前不肥胖，可能治病养病期间反倒体重上升。除了修养，适当运动也要跟上，病友们可以选择一些缓和的运动，比如走路、慢跑、太极、养神操及一些简单的器械操作。切记运动不要太过剧烈，以免加重肾脏、心脏负担，导致蛋白尿、水肿等症状的复发。
此外，适当的运动还有助于提升免疫力，降低感染复发的风险，稳定蛋白尿等指标，对整体维持病情稳定更有利。
适当的运动会调动全身的血液流通，增加肾脏的血流量、氧气，更有利于肾脏部分组织的恢复，减轻肾脏压力。且有助于增强患者的心肺能力，降低心血管疾病并发症的发生。
注意：有些患者因为严重水肿导致体重增加，这种情况也需要控制体重，以免影响水肿的情况。总体上来说，肾病患者的体重不要过轻也不要过重。
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