糖尿病为降血糖晚餐吃得很少，结果奇怪事情发生了，专家这样解释

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经常有糖尿病患者反映他们遇到了怪事。明明晚餐已经吃得很少了，第二天早晨空腹血糖还是偏高，于是吃得再少一点，结果空腹血糖更加高了！真是太奇怪了，不是说少吃就能降低血糖吗？别急，听福大夫慢慢道来。

人体有维持血糖稳定的机制，正常情况下，空腹血糖应该在3.9～6.1mmol/L之间波动，不会太低，也不会太高。空腹血糖升高，说明血糖调控出了问题，也就是得了糖尿病或者是糖尿病前期。

得了糖尿病，饮食上当然要非常小心。很多糖尿病患者认为少吃一点，血糖就会降下来。尤其是晚餐，吃得特别少。可是奇怪的事情发生了：第二天早上，空腹血糖反而升高了！这是怎么回事？

刚才说了，人体有维持血糖稳定的机制，糖尿病患者也是如此。只是，糖尿病患者只是降低血糖的能力下降，升高血糖的能力可还是杠杠滴。当血糖较低时，体内升高血糖的激素分泌增加，例如胰高血糖素、生长激素等。这些升高血糖的激素使得血糖反弹性升高，偏偏糖尿病病人降血糖的能力不咋地，结果就是早晨起来空腹血糖偏高。这种看似奇怪的现象还有一个专业的名词，叫苏木杰现象。同样的，要是晚上的降糖药物用多了，导致夜间血糖偏低，也会引起早晨空腹血糖反弹性偏高。

不过，人体血糖的调节机制很复杂，早上空腹血糖升高不仅仅是由于苏木杰现象，还有其它原因。晚上降糖药物不足，或者晚上吃得太多，也就导致夜间和早晨空腹血糖偏高。有些人早晨起床交感神经过于兴奋，导致升糖激素分泌过多，也会引起空腹血糖偏高，这叫做黎明现象。

天哪，就一个空腹血糖偏高可能就有三种情况：可能是晚上降糖药物用多了或者是吃得太少，也可能是降糖药物用少了或者吃得太多了，还可能是交感神经兴奋引起的黎明现象，那到底该如何判断呢？判断错了，处理不对可能引起更大的问题。

有办法，而且很简单，就是监测半夜的血糖。

• 夜间血糖和空腹血糖都偏高，提示睡前降糖药物剂量不足或者吃多了。解决方法是增加降糖药物用量，或者晚上少吃一点。

• 夜间血糖低于3.9mmol/L同时晨起空腹血糖高，说明降糖药物剂量过大或者吃少了，这就是苏木杰现象。解决方法是降低降糖药物用量，或者晚上多吃点。

• 夜间血糖正常而晨起空腹血糖高，就是交感神经过度兴奋引起的“黎明现象”。建议改善睡眠质量，保证睡眠时间，起床速度不要太快（也就是在床上多赖一会儿），还可以用生物电反馈治疗。

怎么样，有没有明白？空腹血糖持续偏高一定是有原因的，要想找到原因，只有半夜定好闹钟爬起来戳手指头验血糖了，好难受啊！不过，为了控制好血糖，减少糖尿病并发症，吃点苦也是值得的。

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