有患者询问:心跳慢、54次/分钟,正常的不是应该在60~100次/分钟嘛,我这到底算不算心脏病?
在医学上,评价心跳快慢的指标叫心率,是一分钟内心跳的次数。
我们都知道,正常成人在安静状态下,心跳的范围为 60~100 次/分钟。
初生儿可达130次/分;3岁内的孩子100次/分以上;正常成年人60~100次/分;长期坚持运动的人群,心率在50~55次/分。
至于长期运动的人静息心率会比普通人慢的原因,可能是运动能让血管更加光滑、肌肉更加有力量、骨骼更加强壮,心脏只需要从容的慢慢的跳动,就可以满足身体的需要。
成人心率<60次/分,称为心动过缓(比较常见的就是窦性心动过缓)
一是:是否有症状?
心动过缓常见症状包括:心慌、心悸、头晕、乏力、黑曚、眼前发黑、晕厥等供血不足表现,不典型的症状包括眩晕、认知障碍、运动耐量下降、突发呼吸困难和胸痛。
二是:是否是生理性的心动过缓?
如果是运动爱好者、体力劳动者及睡眠期间出现的心动过缓,需考虑生理因素。
很多健康人,平时睡眠休息时,心跳降低是人正常的生理表现。很多运动员或平时喜欢运动的人,休息时心率都低于50,这根本不需要调节,因为这属于正常心率和心律,这些人在夜间睡眠中有时候心率才40次,甚至更低,这是没有危险的。
(1)心脏本身的疾病:如冠心病、心肌炎等,由于发起心脏跳动的细胞变性、坏死,引起心跳减缓;
(2)其他疾病:如脑出血、甲状腺功能减退、某些传染病等;
(3)服用某些药物:如抗心律失常药、 β 受体阻滞剂、洋地黄类等,均可使控制心跳的窦房结自律性降低 , 造成窦性心动过缓。
因此,如果发现心跳变慢,还是先看看自己的心动过缓是生理性的还是由药物或疾病引起的。
具体改善方法,必须先找到原因,去除病因。尤其是疾病或药物引起的心跳慢。
1、如果是药物引起,处理方法很简单,停药或者减量。
2、如果是冠心病心肌缺血引起的心动过缓,包括窦性停搏、高度房室传导阻滞。虽因缺血诱发,心动过缓绝大部分是可逆的(7天以内),但也可能随时加重,所以应该积极尽快行临时起搏及血运重建。
3、针对心率偏慢,也可以在医生指导下服用药物。
4、适当轻度运动锻炼,饮食上需要加强,从而使体质得到适当的改善,低盐低脂饮食,戒烟限酒,生活规律。
5、不要在空气不流通的地方或缺氧的环境中呆的时间较长,要保持空气流畅。
6、心跳偏慢严重者有猝死的发生,建议到医院做动态心电图,明确心跳偏慢的原因。如果患者心跳偏慢,同时有晕厥状况的发生,需要考虑安装心脏起搏器进行治疗。
对于没有症状的窦性心动过缓,且没有任何不舒服的情况下,无需调节,这属于正常。
提醒:如果心率小于40,则多为较严重的器质性心脏病患者,要尽快就医。
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