从网上看到,昨天是世界预防中风日,这让我想起了那些步履阑珊的中风患者,想起我诊治过的那些不认识家人,不知在哪儿的痴呆患者。
中风,本来是一个中医的病名,原来的人以为突然出现的口眼歪斜、肢体活动不利,僵硬,以及严重者出现的昏迷不醒是吹了邪风所造成的。古人把那些造成人们突然得病,发作迅速、变化多端的疾病都归于风这种病因所造成的。
现在,随着科学技术的发展,对中风的认识逐渐清晰,除了真有吹风受凉等物理因素诱发的面神经炎瘫痪,还有更多的是脑血管的问题。
有些朋友夜间在外露宿或,坐在敞篷汽车着了凉风,可以诱发面神经炎及面神经麻痹,出现面部的歪斜,眼睛闭不拢,嘴合不拢,流口水等问题,但是没有其它的症状,比如手足活动的不利索,也没有吞咽的问题,这类病人比较多见,虽然中医也称为中风,但不属于今天“预防中风宣传日”所说的中风。治疗方法有激素、维生素B等治疗方法,也可以服用祛风化痰的中药或针灸治疗,是目前的常规治法。
烟雾病是一种罕见的脑血管疾病,又称自发性基底动脉环闭塞症。这种病人做脑血管造影检查时,放射图像跟一片喷出的烟雾一样,平均每年每10万人中有3-4个人诊断这个疾病。
有的人没有症状,偶然因为其它原因检查时被发现。有的病人表现为头疼、癫痫样发作,手脚无力,视力异常,以及看东西不全(视野缺损),这些症状往往可以反复发作。脑梗和脑出血就是我们日常说的中风,它们的表现大家都清楚,这种病可以说是个天灾。
2014年的调查资料说,中国人每年每10万中有12-15个人发生脑出血,这还是比较多见的一种疾病。高血压是脑出血的主要原因之一,其中那些血压控制不好,血压过高的人容易发生脑出血。所以,不能长时间放任2级、3级高血压不控制,最后造成脑出血性中风的后果。无论中药西药,降压是高血压的治疗重要目标之一。此病过去是天灾人祸都有,现在更多的是人祸。
本来这个病名是不太规范的,医生们都称为脑梗死,但对普通人群来说,这个病名有点吓人,所以,我还是经常会用到脑梗塞。在脑血管病(中风)的病人中,70%是脑梗塞,它的成因比较复杂,比如有脑动脉粥样硬化,有心房颤动的栓子脱落,有的是肿瘤栓子、羊水栓子、骨折病人的脂肪栓子通过血液,到达大脑,堵塞脑血管引起。此病天灾人祸皆有。
腔隙性脑梗塞是小动脉闭塞性脑梗的一种,是一种微小的深穿支血管堵塞所造成的微小的梗死,这是最常见的一种脑梗,多见于中老年人,55岁以后发病率显著升高。男人比女人的发病率高出好几倍。可以有偏瘫、说话困难,吞咽出现问题,身体的麻木,平衡出现问题如震颤等。此病人祸多于天灾。
无论何时何地,立即开始:
第一,建立良好的饮食习惯:每天500克叶类蔬菜,少盐,不吸烟,不酗酒。低碳饮食,消除吃东西太多,热量过高。
第二,建立良好的生活习惯:坚持体力活动,不过那种一坐下来就不爱动的生活,作息时间尽可能规律。
第三,保持合理的体重,规律的起居(作息时间),保持一个乐观的情况,避免情绪的激动。
如果有以下问题,要在医生的指导下积极治疗:
第一,如果有高血压,尽可能采取非药物疗法控制血压,2级以上高血压,或老年高血压,如果心血管风险高,尽可能使血压降到140/90mmHg以下,65岁以上的老人应该在150/90以下。
第二,如果有血糖升高,要及时采取措施控制过高的血糖,在控制血糖的过程中必须要控制食物中的粮食的量和总热量。
第三,有血脂异常的人,要采取非药物或药物疗法治疗。
低盐饮食,营养均衡
戒烟限酒,心平气和
适度运动,睡眠充足
测量血压,监测糖脂
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