病案一
前列腺癌伴转移
2014年5月1日 ~ 5月19日
患者情况
半年前尿频,尿急,长期自行车骑游,曾经忍大便一天不解,此前喝酒,现面色正常,夜间起夜三、四次,小便涨有刺痛感,尿中带血有两天,咳嗽痰多偶有发热,饮食大便可,脉沉弱无力,右脉滑。舌淡中后部白腻。
2014年5月1日
吴卧儒
患者情况如上。
断为:太阳腑寒凝,化力不足,和,扶阳潜化抗凝为主。
处方:
处方
制附片65 (含黄12) ,桂枝12,上桂9 (冲),猪苓15,茯苓15,炮姜16,泽泻10,败酱10,白术30,北五味10,白芥12,鳖甲20 (醋制),苏子20,草蔻20 (杵)。
6 副。另抗癌粉1包每服 6g。
煎法:2.8斤水煎1.2斤药。饭前分,温服4两,勿泡置,禁冷服。
2014年5月19日
吴卧儒
病人家属来电,上面患者杨德的脚,吃一副团阳汤方加减的,脚肿完全消除了,正在蜕皮。其他一切正常。团阳汤方,适应于阳虚,太阴少阴脾肾功能不及引起的足部虚肿或水肿。可惜那天你王叔带他们来的谈话没有录音,我是按照道门养生法则给他讲解他的病情和处治法程的。
林源
阳虚肿痛,可是这里为什么不再加香附子和麦桂?我有点笨啊。
吴卧儒
虚肿宜收固,养气,不宜行气,行气容易耗气。记到。真传里面讲过吧。
病案二
胃腹胀满
2014年5月1日
患者情况
患者女,川渝人,35岁,已婚,身高160CM,体重37KG(病前45kg)
无神,无力,偶有耳鸣,日常有少量吃水果的习惯,口干不喜饮,老觉喉中痰。日常眠差,梦多。大便不成型,小便正常,但喝水少就偏黄。月经有血块,色深红,有时经期会推迟一周左右。白带偏黄,量少。2010年做过阑尾手术。
主症:偶尔会打嗝,气很少从下面出去,感觉气被积了很多,胃胀气,吃了饭后3、4小时后肚子就胀得痛,如果要吃饭只能强制用茴香柔肚子,通常肚脐周围都是硬的,肚子胀的时候就会气紧,气短,感觉呼吸困难,有时候走路走久了就感觉把肚子的气走散了就开始不停的打嗝从嘴里冒气,老听到肚子里咕咕响。老觉得吃饭是搁在上面下不去 ,有时觉得心慌,经常腰痛,特别是同房后第二天会感觉更严重,偶尔半夜突然感觉心慌。口苦。有时候总感觉气往上面冒,胸口就会痒嗖嗖的感觉。
最近在医院每天都输液,基本是血栓通,葡萄糖及B12,每天输两小瓶。这两天改输丹参川穹注射液,VB6和维C。
2014年5月1日
吴卧儒
(患者情况如上)你们看看啥原因引起的?
文君
中焦有隔阻不晓得有没有成形。
石沙
太阴不运,寒积腹中。
无智
太阴失开,厥阴过合,少阴精虚。中焦火化不足,兼气郁痰饮。
文君
无智师兄,厥阴过合怎么看?
无智
身体构形、脐周发硬、腹胀走路后气胀渐消、月经色深红。
石沙
身体构型咋讲?
无智
瘦胖、固归有余。
宁东
固归有余?怎么说?
文君
从45公斤瘦到37公斤(生病后),这个过程有多久呢,不是突然就瘦了吧?
石沙
瘦是因为虚损吧。
无智
气机收得过度。
宁东
上面说了少阴精虚,固归怕不会有余的,看她睡眠就知道,这是阴精不足,固归的阳气不能含摄而多梦。她气机循周能力很差了,说不上收还是放的过度,精虚是收不足起也够呛。
文君
脾败了后天奉养不足。
无智
阴失活阳失和。可以说起达不足,不能说固归有余。
宁东
阴虚还有些化热的像,小便黄,白带黄,阳虚了神不足,脾不运(需要散步四肢的带动来帮助消化),阴阳双虚,哎,精虚定位是该没问题的。老师的病人难度都是超级大。
无智
精虚,先后二天根本俱损,收放都不行。不仅身体,还有情志原因。难得搞哦。
吴卧儒
明天才来看。这个病还没有看,呵呵。先训哭了,再梳理,再温运,就可以好转,要不然不好治。
五斗室主人
健脾疏肝调理少阴。
文君
训哭疏肝吗?
石沙
调心。
吴卧儒
真心发现,就能真正疏泄。所以训哭了,是一种手段。级别高的,就只能劝,反省自己了。临床上都要用到的。所谓的疏肝和胃,这也是一种从情志入手的手段,还好使。
无智
没有老师的定力。
吴卧儒
啥哦,定住自己,才能影响别人嘛。为什么外面有那么多老中医,那就是老中医说话好使,病人容易听话。
脾胃差的,情志好不到那里去,所以情绪变化引起胃气上逆的临床上很多。
文君
前天上课老师也讲到了脾胃影响肝的升发容易郁。
吴卧儒
这个病人看来寒郁、肝气郁阻这些都厉害。
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周易 ·卦十六
还三
雷地豫卦
豫,利建侯,行師。
【彖曰】豫,剛應而志行,順以動,豫。豫順以動,故天地如之,而況建侯行師乎。天地以順動,故日月不過,而四時不忒。聖人以順動,則刑罰清而民服。豫之時,義大矣哉。
【象曰】雷出地奮,豫。先王以作樂崇德,殷薦之上帝,以配祖考。
【初六】鳴豫,兇。
【六二】介於石,不終日。貞吉。
【六三】盱豫,悔;遲,有悔。
【九四】由豫,大有得,勿疑。朋盍簪。
【六五】貞疾,恒不死。
【上六】冥豫,成有渝。無咎。
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