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导读：消化不良是最常见的疾病，主要症状包括上腹部不舒服，腹胀、嗳气、肚子疼，还有一些人有反酸、烧心。大多数消化不良在家服用一些药物症状就可以缓解。特介绍一些治疗消化不良的备用药物，方便大家在家治疗。
北京大学第一医院消化内科教授
人体消化可分为两个过程，一个是机械性消磨过程，一个是化学性消化过程，针对这两个过程，有两大类药物。针对机械性消化过程，可以用一些促动力药物，针对化学性消化过程，有一些消化酶类。
1.促动力药物
促动力药物可以促进食管、胃和十二指肠的蠕动，加快胃的排空，减轻胃胀。但需要注意，胃肠促动力药不能与胃肠解痉药同时应用，如颠茄片就是解痉药，具有抑制胃蠕动的作用。吗丁啉是促进胃蠕动的药物，这两种药物肯定不宜合用。所以我们遇到胃肠不适时，一定要先分清楚胃的运动是减慢还是处于痉挛状态。
⑴吗丁啉：临床最常用的是吗丁啉，药店都可以买到，很多人备有这个药。吗丁啉是多巴胺受体阻滞剂，是上胃肠的促动力药，直接作用于胃肠道平滑肌，加快胃蠕动，促进胃排空，抑制恶心呕吐的症状。同时它还可以协调胃和十二指肠的运动，协调幽门的收缩，抑制胆汁反流，对于减轻反酸、烧心的症状也有作用。吗丁啉的适应症主要是消化不良，以及一些上胃肠的症状，包括腹胀、恶心、呕吐、嗳气、腹部胀痛等症状。常用剂量一次一片，三顿饭的饭前15分钟~半个小时服用。胃肠出血和肠梗阻者禁忌使用。
⑵莫沙必利：全名叫枸橼酸莫沙必利，商品名瑞奇，是选择性的5-羟色胺的受体激动剂。比吗丁啉作用更好，是全胃肠的促动力药，对便秘也有好的作用。适应症实际上和吗丁啉差不多，也是一些消化不良的症状，比如恶心呕吐、腹胀、反酸烧心、胃食管反流、便秘。用法一次一片，一天三次，饭前应用效果最好。不良反应主要有腹泻、腹痛。
2.消化酶类药物
胃、胰腺、小肠、肝脏可以分泌一些消化酶，帮助消化吸收，增加食欲。当人体自然分泌减少时，可造成消化不良，可通过药物补充。
⑴酵母片：这个药是一个很好的药物，可以治疗消化不良。它还含有一些对人体有益的物质，含有丰富的维生素B、叶酸、蛋白酶、麦芽醇、消化酶等，具有很好的营养价值和医疗作用，可以用于食欲不振、消化不良、B族维生素缺乏等。酵母片饭前或吃饭时嚼碎吃就行了，和食物混合后可以帮助食物消化。
⑵乳酶生或乳酸菌素片：这两种药主要含有活的乳酸杆菌。乳酸杆菌在肠道繁殖之后，提供酸性环境，可减少肠道产气，对腹胀有很好的治疗效果。一些人长期用广谱抗生素之后，可导致肠道菌群紊乱性腹泻，乳酸杆菌可以帮助恢复正常菌群，治疗抗生素相关腹泻。因为它含有活的乳酸杆菌，所以不能用开水服，一定要用温水或冷水。用法用量是嚼着吃就行，成人一般每次2~4片，一天三次，当然要有消化不良、腹胀这些症状的时候，临时吃都可以。
⑶二甲硅油：代表药物的商品名叫泌特，主要成分有4方面：阿嗪米特、胰酶、纤维素酶、二甲硅油。阿嗪米特有促进胆汁分泌的作用，胆汁酸的作用是帮助消化脂肪食物，所以有时候吃油腻食物过多后，用这个药效果很好。该药同时含有胰淀粉酶、胰蛋白酶和胰脂肪酶，可促进糖类食物、蛋白类食物、脂肪类食物的消化吸收，治疗消化不良。纤维素酶的作用是溶解细胞壁，帮助植物性食物吸收利用，可改善胀气和肠道菌群紊乱引起的肠道功能障碍。二甲硅油可以减轻气体表面的张力，改善消化不良。它的适应症是胆汁分泌不足或消化酶缺乏引起的症状。用法用量也是一天3次，一次1~2片，根据情况饭后服用。但有一些情况不能用，如胆石症、肝功能障碍、胆汁排泄异常时不能用。
3.腹泻用药
常用的有两个药物，一个叫整肠生，一个叫培菲康。整肠生含有的物质是第1芽孢杆菌，它属于正常消化道内所含有的菌群，作用机制是以菌治菌，补充完整肠生后，第1芽孢杆菌在肠道内可以快速的繁殖，造成肠道低氧的环境，对有益的厌氧菌的繁殖可以起到促进的作用，对致病菌有拮抗的作用。对于消化不良、腹泻的效果也很好，主要用于治疗各种原因引起的肠道菌群的紊乱。急慢性腹泻。用法是一次2片，一天3次，饭后服用比较好。
培菲康是双歧杆菌三联活菌胶囊，含有三种活菌，一个是双歧杆菌、一个是嗜酸乳杆菌、一个是肠球菌，它的作用和整肠生基本上是类似的，也是补充人体的正常菌群，调节菌群紊乱。一方面是治疗消化不良，也有止泻的作用，用法用量也是饭后应用，也不能用开水服，一天2次，一次3片，根据情况来应用。它保存与整肠生比更为严格，特别要求在冰箱0℃~4℃冷藏保存，用的时候用温水服用，不能用开水服用。
4.助消化的中药
常用的助消化的中药是枳术宽中胶囊，它的成分是炒白术、枳实、柴胡、山楂。白术治疗脾胃虚弱，枳实促进胃肠蠕动，柴胡促进胆汁分泌，山楂有消积食的作用。该药主要用于上腹胀、恶心呕吐、反酸。用法和促动力药的用法是类似的，饭前用效果最好，一次3片，一天3次，疗程两周。不良作用有些人会出现大便次数增多，可以减量或停用。
还有一个老药叫六味安消，内含土木香、大黄、山柰、寒水石、诃子、碱花。土木香主要作用是行气导积，大黄主要用于治疗便秘、上腹部胀满；山柰温中消食、止痛，用于胸腹部胀满，饮食不消；寒水石清热泻火。六味安消主要用于便秘、着急上火导致的消化不良。用法是一次3~6粒，一天3次，老年人可根据情况适当减药为2~3粒。注意事项是不能用于体虚的胃痛病人，老年人适当减药。
特别提醒：出现消化不良时可以选用一些助消化药物，但如果用了几天仍没有好转，或者逐渐加重，就需要警惕一些其他问题，尽快到医院就医。比如消化道的肿瘤，往往早期症状就是消化不良。
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