手术后用麻醉泵会让人变笨吗

原创 2015-01-30 陈虹 丁香医生

前两天，我接待了一个高中同学，比他小８岁的老婆要来生二胎。他们的女儿已十二岁，当初想，反正只能生一个，剖了多爽快，谁知道手术后痛得要命。听说现在有镇痛泵好用，就先来我这儿打听一下，镇痛泵的使用体验是不是想象中的那么好。

我没有正面回答他的问题，而是先问了他一个问题：

你是怎么看待手术后的疼痛的？

嗯？手术后麻醉退了疼痛是肯定会有的，不都是先忍着，实在忍不住才打点杜冷丁吗？

你真是落伍了，被你老婆知道这么不心疼她，还不被骂得狗血淋头？

据我所知，大多数老百姓都是这么想的：杜冷丁可是毒品啊，用了会成瘾的，更不要说生孩子时的宫缩痛了，当然得忍着。

可是，大家也许还不知道，世界卫生组织已经把疼痛列入生命体征的第五条，许多三甲医院已经把「无痛医院」作为日常工作的目标之一了！

无论什么样的疼痛，我们都不该顺其自然、听之任之。

那你先说说，手术后疼痛究竟有什么坏处。

首先，手术后疼痛，会让病人不能好好休息。

其次，疼痛让病人不敢翻身活动，下肢容易形成血栓，特别是产科病人，肠蠕动恢复也延迟，不能及早进食。

另外，疼痛还会让血压升高，假如病人原来就有高血压，那中风的风险就会增大。

那很多人说用了镇痛泵会变笨的是真的吗？我老婆的同事用过镇痛泵，她就是这么说的。

唉~这是没有科学依据的。

剖宫产后用的麻醉泵，大多数是在「半麻」的基础上做的，这种麻醉技术，在医学上称为「椎管内麻醉」。

这些药物主要作用在局部的神经周围，进入到血液、然后跑到脑子里面去的药物微乎其微，药物浓度也只有手术麻醉时的五、六分之一，怎么可能让人变笨呢。

你老婆的同事是不是觉得记忆力下降，早上醒的越来越早，工作时有些力不从心？那其实是她的注意力更多转到了孩子上面，跟镇痛泵没什么关系。

那到底是不是每个产妇都可以用呢？

噗~当然不是！

有的产妇不能做半麻，刚才说的那种泵就不能用，不过可以用「静脉泵」，效果稍差，不喂奶的孕妇可以用。

不过，产科麻醉都尽量在「半麻」下做，有些镇痛药可以直接加在麻药中，镇痛时间也有近20小时，基本可以满足产妇的术后镇痛。

看你犹豫不决的样子，还有什么问题吗？

嘿嘿~那……你会推荐病人用吗？

那得看病情了。

如果是孕妇合并有「妊娠期高血压」的，我会推荐使用，其他的就只是告知有这个镇痛方法。

毕竟这是个自费项目，要患者签字同意才行。

顺便问一下，第一次剖的第二次还能顺产吗？还听说你们医院开展了无痛分娩，这样生孩子真的一点都不疼了？

前一个问题是产科方面的，现在看来，也不是第一胎剖了第二胎也一定得剖。不过你们大娃都12岁了，这胎还是手术吧。后一个问题嘛，我得去干活了，下回有工夫好好给你说说！

责任编辑：丁若水

本文由专业医生组建的孕产知识写作团队「皇家生产护卫队」提供。