一个痛风病人找我，我说，“大便通了，痛风自然消散”，他说，“放你娘的狗臭屁，你跟你师娘学的中医吧？”

我说，“要是你不知道什么叫做礼貌的话，我替你父母给你上一课，可否？”

他说，“你格局能不能大一点？”

我说，“格局？按你这意思，你打我一顿，我要是还手，就是没格局了？你给我戴绿帽子了，我还得给你放一挂鞭炮，庆祝一下？”

他说，“我不是这个意思，关键是你说大便通了，痛风自然消散，这不是扯犊子嘛，我也看过中医，痛风是湿热，应该清热利湿”。

我说，“那你知道你的湿热从何而来嘛？”

他说，“我要是知道，要你们大夫干嘛？”

我说，“那你激动个der，鸹貔，拿去用就对了”。

方：大黄、厚朴、枳实、芒硝，先煎厚朴和枳实，后下大黄，溶服芒硝。

第二天一早，他说，“吃完药，每半小时就上了次厕所，上完就不疼了，但是会不会复发呢？”

我说，“如果一棵树的树根烂掉了，树叶还能绿多久？道理都是一样的，热没有了，哪来的痛风？”

现在来说说，我为啥给痛风，开了一个便秘的方？

他脉弦数，舌红苔黄，少津液，这说明了啥？

是不是肝郁化火？

肝郁化火之后，出现一个问题，就是影响了胃气的通降，更影响了肠道内津液的输布。于是，胃气不降，肠道内津液不足，导致便秘。

本来啊，这股火势，随大小便，排出去就好了，可是他这一便秘，坏了，火出不去了，堵在身体里面了。

时间长了，就只能循足阳明胃经下行，足阳明胃经，就走脚趾、脚踝，热邪停在了脚踝，就成了痛风。

所以啊，他的问题，其实很简单，把便秘解决了，让热邪顺顺利利的排出去，就可以了，这就叫釜底抽薪。