针灸治疗很神奇，为啥有的人尝试过却没效果，诊断不得要领是一个方面，针灸治疗作为中医治疗的一种，四诊合参，辨证论治很重要，还有朋友问我针灸需要把脉吗？当然需要啦！此外还有一个很重要的原因：取穴不准确。那么如何才能取穴准确呢？我总结出以下几点：
针灸治疗
1.要了解经络循行。
针灸治疗不得法，选穴不准确，治疗自然难以有效，不懂经络循行，只能头痛医头、脚痛医脚，经络循行分支繁多，加上络穴以及奇经八脉的沟通，相当复杂。不了解的话，你就不明白，为啥某一穴位可以治疗与它既不在附近又不在同一经络的疾病。就拿条口透承山穴来说，为啥能治肩周炎。因为条口穴属于足阳明胃经，承山穴属足太阳膀胱经。而足阳明胃经在肩部的走向路过缺盆而络督脉的大椎，又与足太阳膀胱经相交于肩。两穴经气上行都交于肩，所以治疗肩周炎有奇效。如果不学经络循行，就不会想到这两个腿上的穴位为啥能治疗肩痛。
经络循行
2.针灸取穴的同身寸法。
每次听到穴位的定位多少寸的时候，你有没有想过1寸到底多长？姚明的1寸和武大郎的1寸是一样的吗？孙思邈的《千金要方》记载的针灸取穴比量法，根据患者本人体表某些部位确定尺寸。比如：患者本人拇指指关节宽度为患者的1寸。四肢并拢，中指横纹处宽度为3寸。
同身寸
这样以患者的尺寸比对患者取穴，比起所有人统一的尺寸，取穴更准确。毕竟如果都是一样的三寸的话，姚明的足三里可能还没离膝盖范围，而个子很矮的人可能已经快到腿肚子了。当然这只是简易取穴，适合新手或者自学者使用，更准确的还是骨度分寸法。
同身寸法
3.骨度分寸法
骨度分寸法记载于《灵枢·骨度》，《灵枢》是《黄帝内经》专门论述针灸经络穴位的专著，因此又称为《针经》。为啥说骨度分寸更准确呢？它是以身体特定骨性标志为参考点，将身体各部位确定折算尺寸作为选穴依据，比如人的腕横纹到肘横纹定位12寸，不管男女老幼，高矮胖瘦，都12“寸”，需要取穴的时候，只需将这一段等分，取相应的份数即可。例如我要取内关穴，内关穴在腕横纹上两寸，我先在前臂肘横纹与腕横纹之间对半取下六寸，在下六寸之间取最下面三分之一处，这样针对不同人的两寸，比起定死的两寸，对应起来就更准确。
骨度分寸
4.宁失其穴，勿失其经
有些穴位骨性标志不明显，例如头部，有记录参考发际线的，但是发际线是个很不靠谱的参照，发际线后移很严重甚至纯光头都有。以督脉和膀胱经为例，头上挨着都是穴位，参照标准又不明显，怎么办？头上的穴位普遍需要平刺，那么我们就有一个讲法，叫“宁失其穴勿失其经”，能精确定位当然很好，如果实在没办法定位，只要在同一经络上，又是平着刺，偏差就不会太大，作用影响也就小了。
头穴
5.得气感觉。
针灸治疗时讲究得气，《黄帝内经》记载“刺之要，气至而有效，效之信，若风之吹云，明乎若见苍天”。可见得气的后疗效还是很迅速的。《标幽赋》歌诀：气速至而速效，气迟至而不治。针灸得气是治疗的重点，选穴不准很难有得气的感觉，什么是得气感，《标幽赋》说“气之至也，如鱼吞钩饵之浮沉，气未至也，如闲处幽堂之深邃”。对于得气感，目前存在一定的争议，以腕踝针和腹针为流派的针灸医生不注重得气，为的是缓解患者针灸痛苦，以无痛针灸为己任，疗效也不错。有了解的同学可以在评论区留言讨论交流，我也会不断地去学习总结。
腹针
关于针灸治疗的选穴和取穴准确，就说到这里，我是杏林，一个爱好钻研的小中医。如果觉得内容有用，点赞关注一下，我们下期再会！
针经
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