中医治疗Ⅱ型糖尿病医案1则，滋阴温阳，补肾涩精，培本调糖

【医案】：患者女，Ⅱ型糖尿病10年，症见口干口渴，多饮，乏力，困倦，腰膝酸软，怕冷，纳眠欠佳，大便日1次，小便频，夜尿5～6次。舌质淡暗，苔薄白，脉沉细

【主治】：Ⅱ型糖尿病（阴阳两虚证）
【方药】：淡附片（先煎60分钟），上肉桂（后下），川桂枝，熟地黄，山萸肉，枸杞子，炒山药，云茯苓，建泽泻，炒白术，炒枳壳，盐杜仲，鹿角胶，桑螵蛸

【治则】：滋阴温阳，补肾涩精，培本调糖

【用法】：上药入锅，加水1200毫升，浸泡120分钟，武火煮沸后再用文火煎煮40分钟，滤出药汁，如法再煎1次，两汁混匀约700毫升，分早、中、晚三餐前温服

【疗效】：服药7天后空腹血糖在6～7mmol/L，餐后2小时血糖在6～9mmol/L，诸症锐减，效不更方。三月后复诊，空腹与餐后2小时血糖均在正常范围

【方解】：方中用淡附片温肾助阳，禀纯阳而主动，走而不守，可制约熟地黄滋腻；然肾为水火之脏，内寓元阴元阳，阴阳一方的偏衰必将导致阴损及阳或阳损及阴，而且肾阳虚一般病程较久，多由肾阴虚发展而来，若单补阳而不顾阴，则阳无以附，无从发挥温化之能，故重用熟地黄滋阴补肾，禀纯阴而主静，守而不走，可缓和淡附片燥烈之性，两药相合，补而不腻，益阴助阳，共为君药；上肉桂辛热纯阳，能补命门之火，温通经脉，以助附子温阳；川桂枝温通经脉、助阳化气，炒白术健脾，温分肉，与淡附片同用，温补脾肾之阳；山萸肉、枸杞子滋补肝肾之阴，共为臣药；盐杜仲、炒山药滋阴补阳，补气健脾；云茯苓健脾利水，泽泻合云茯苓可利水渗湿，亦可清肾火，鹿角胶温补肝肾，益精养血，桑螵蛸补肾固精，炒枳壳行滞消胀，防大量滋补之药碍胃，共为佐使药

【加减】：尿频而混浊者，加益智仁、川萆薢；乏力明显者，加生黄芪、太子参；阴虚甚者，加麦冬、黄精；阳虚甚者，加杜仲、仙灵脾；瘀血者，加丹参等活血化瘀之药