中医能否治愈糖尿病?目前对于这一问题,主要有以下两类观点。
一类多来自于中医学者,以自己的亲身临床体会来说明,中医可以治愈部分糖尿病,但是是有限的,是个体化的,是不能广而泛之的推广到所有人的,得分具体情况。
另一类呢,是坚定的唯物主义学者,是逻辑派,从逻辑出发来推导。认为世界上这么多糖尿病患者,你要是能治愈部分,那岂不是人类的福音,主流媒体或者舆论岂不是早就报道了。
其实,这里面的争论涉及了几个关键词。在讨论之前,我们需要对问题有一个共同的认识。因为对于语句理解不同,已经产生了太多很多讨论偏差。
“中医能不能治愈部分糖尿病”中的“治愈”和“糖尿病”两个关键词,首先大家的认识就开始有点不一样了。
前者认为,治愈是糖尿病症状从缓解最后到消失。而后者认为治愈是糖尿病被根治了。
两者对于“治愈”一词其实理解是不一样的。
在解释医学上关于治愈一词的问题前,我还生怕说错,查了一下百度,治愈多指恢复健康。医学上有这样一句名言,To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always。
我们临床很少说能治愈某个疾病,一个是大多数疾病病因不明,多为对症处理(除非明确某种致病菌感染,通过药敏实验可以选择针对性药物,效果可以显著)。加上个体差异(基因,躯体,环境的不同),都会影响疾病的发生发展,确实不能保证。第二即是,部分人对于治愈的理解就是根治,以后不会再发,如果保证能治愈可能会带来后续的纠纷。
所以说,前者所说的治愈可以理解为:我降低了他的血糖,使他的血糖达标了。而后者的观点,指的是糖尿病是无法“治愈”的,只是暂时的控制,但不是根治。
所以,前者的观点是不对的,因为他把血糖降下来,替代成了治愈部分糖尿病。
接下来重点来了。什么是糖尿病?
大家都知道这是一个西医概念,以前中国古代没有这个病名。依据临床症状的相关性,可以归属到中医“消渴”的范畴。
但!并不是一一对应。
糖尿病≠(不完全等于)消渴。
临床有一半的糖尿病患者没有典型的三多一少症状,也不一定出现尿糖(尿中有甜味)。
糖尿病的概念可以理解为,由各种原因引起的机体胰岛素分泌缺陷(分相对和绝对两类)和或其生物作用受损(指胰岛素抵抗),导致的以高血糖为特征的一组代谢性疾病。
那么里面有一个大家常会忽略的问题,即糖尿病前期,即血糖高于正常值,但达不到糖尿病的诊断。对于糖尿病前期患者,是可能存在治愈或者逆转的。
而一旦进展到糖尿病期,这一诊断是终身的,且胰岛功能往往在此之后逐步出现下降。但是也是可以在药物的治疗上是血糖达标,从而逐渐减少药物剂量,最后通过生活方式干预(饮食+运动)而不使用药物。
但,如果饮食运动不控制好,其比正常人还是更容易出现高血糖。
好了,总结一下,目前医学界认为糖尿病是不能被治愈的,可以控制管理,但不存在治愈一说。但人作为一个整体,除了生化指标——血糖的异常以外,还有诸多问题。而中医在改善糖尿病的临床症状及辅助降糖上,确实存在一定作用。
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