西安交通大学第二附属医院儿科医师 刘海燕 《 健康时报 》（ 2011年02月17日 第 03 版）
异物吸入假期高发，西安交大二附院每天都会抢救两三例。
张 滟摄
编者按
每个人都看过电影、电视里医生生死时速般的抢救画面，今天我们将这个画面搬上报纸，一位儿科大夫写下的她的抢救实录。事件就发生在不久前，医生们将一名8岁的孩子，从一枚酸梅核带来的死亡危胁中抢救回来，整个过程惊心动魄，孩子救活了，现在已出院，但这位儿科医生却希望用这个故事警醒所有的家长——让孩子远离异物伤害。
险
8岁的小男孩因异物吸入堵住气管，呼吸和心跳都停了，赶到医院后医生讯速处理，消毒麻醉都没有来得及用。
“躲开，躲开，医生来了！”
眼前的人群自觉地让开了一条路。我快步走进抢救室，那一幕，让我这个儿科医生也为之震惊！
地板上，躺着一个大约8岁的小男孩，他昏迷状，颈部鲜血淋淋的，气管已被切开。
李大夫满头大汗，正在处理孩子气管伤口处的插管。两名护士，正在给孩子打输液。
这个时候已是凌晨1点，我在睡梦中得到紧急通知后匆匆忙忙地赶来。
“孩子怎么了？”我一边蹲下身子，一边掏出听诊器和手电筒。
“异物吸入，刚来的时候，呼吸和心跳都停了，我们赶紧就地解决，消毒麻醉都没有来得及用。你快帮我听听心率有没有？”李大夫语气急促而坚定。
我仔细听着，孩子的胸前只能听见粗糙的病理性呼吸音。我又摸了摸脉搏，跳的有点乱，但还算有力。孩子的瞳孔有点散大，对光反射很弱。
“心率还好，90次/分左右。这孩子昏迷多长时间了？”我问。
“大概5分钟，从急诊到抢救室这段路上就晕过去了。”不等医生回答，站在门口的家属赶紧答话。
“这家人是(陕西)蒲城来的，昨天孩子在学校玩时呛入了一颗酸梅核，当地一直没有确诊，今天看到孩子咳嗽严重了，这才赶到咱们医院，没有想到在急诊挂号处，孩子开始出现严重的窒息昏迷，送到抢救室，刚才孩子脸都是紫的，我切开气管的时候，里面流出的液体都是黑色的。也不知这孩子能不能救活，即使救活了，也不知道大脑损伤重不重，孩子现在一点疼痛的反应都没有。”耳鼻喉科的李大夫眉头紧锁，边观察孩子边说着。
“你们从蒲城到我们这里（西安）多长时间？孩子在路上意识清楚么？”我问门口的家属。
“孩子在路上还说话呢，就是不停的咳嗽。”
“为什么不在当地处理？这样的孩子送这么远过来太冒险了！”
“当地说看不了。”
“孩子多重？”
“50斤左右。”家属的回答已带着哭腔了。
“激素用过了吗？”我问身边的护士。
“用了10毫克了。”
“好，20%甘露醇100毫升，快点。”护士赶紧配药输液。
惊
无麻手术中，孩子忽然剧烈地咳嗽起来，并且烦躁异常，四肢乱动起来，嗓子里发出吱吱的声音，手术被迫中断。
“手术室和麻醉科都联系好了，快，送孩子去手术室！”这时，耳鼻喉科的马伟军大夫气喘吁吁地跑来。我们一起把孩子抬到了车子上，然后冲向手术室。
刚到手术室，孩子有点知觉了:在护士给孩子再次打针的时候，孩子的腿不停地动着。
“这孩子现在没法全麻，因为不知道昏迷的深浅，如果用量不
合适，孩子就醒不过来了，先局麻吧。”麻醉师吕建瑞无奈地说。
“那就先局麻吧，快！”马伟军说。
刚要打麻药，孩子忽然剧烈地咳嗽起来，并且烦躁异常，四肢乱动，嗓子里发出吱吱的声音。
“快压住孩子！”马大夫急迫地说。
手术被迫停了下来，大家一起压住了乱动的孩子，孩子终于安静了下来。
“这孩子快醒了，刚才应该是有了疼的感觉了。”
“不像是，可能是缺氧和脑水肿引起的烦躁。”
“全麻吧，孩子有反应了，这样硬做，太残忍。”
“异物就在喉管附近，气管切开了，为啥孩子还是这种奇怪的呼吸音？赶紧继续手术吧。”
会诊的医生们正在各出对策又拿不定主意时，麻醉师吕建瑞说，“大家先别急，气管已经切开了，再等等，孩子醒了以后，我再全麻，这样安全些。”
大家只好安静地等待，所有人都目不转睛地盯着孩子的任何反应。时间一分一秒地过去，手术室里心电监护的滴答声，仿佛在给这紧张的气氛配着更令人窒息的背景音。
突然，孩子的心率开始下降。
“开始手术，不能等了！”马大夫操起手术刀。
孩子又开始剧烈乱动起来，同时发出凄惨的喊叫声，我们再一次压住了孩子。
“快，给孩子麻醉吧，他醒了。”我对麻醉师喊道。
麻醉药终于打了进去，孩子慢慢安静下来。
喜
看到了！很大的 一个东西，有玻璃珠那么大，就在主支气管附近。快，给我钳子！
马伟军开始给孩子下喉镜，因为麻醉的比较浅，孩子的肌肉没有放松，他探了几次都没有下进去，在李医生和护士的配合下，孩子的姿势被重新调整了一下，喉镜终于被顺利地放进了孩子的喉中。
马伟军透过细小的孔径向孩子的气管里寻找，试图一次就取出那个该死的异物。
一分钟、两分钟、五分钟……
在场的医生心都悬到了嗓子眼。
“看到了！快给我钳子！很大的一个东西，有玻璃珠那么大，就在主支气管附近。” 仿佛慢一点点生命的希望就会溜走似的，马伟军欣喜地发出急迫的指令。在场的人都摒住呼吸，接过细长的钳子，马伟军娴熟地把它伸进了孩子的气管里。
片刻，一颗酸梅核被夹了出来，掉在金属托盘里，丁零当啷地滚了一圈。
孩子得救了！大家欢呼起来……
我走出了手术室，第一时间把好消息告诉给了孩子的家属，一直流着眼泪的孩子母亲激动得话都说不出来，连连作揖感谢。
此时已是凌晨两点半。
回到儿科，我的心久久不能平静，我虽然只是一名儿内科大夫，没有直接参与手术的实施，可是这么近距离地看到了如此触目惊心的一刻，并且配合着外科大夫和他们一起从死神手里抢回了孩子，有种无名的感动，不断冲击着我的心灵。
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