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伤寒杂病论:对皮肤病的论治

张仲景:张仲景(约150~219)(图1-3-1),名机,东汉末年南阳郡涅阳(今河南南阳市,一说涅阳,故城在今南阳市与登县之间的东镇,地属邓县)人。唐代甘伯宗《名医录》记张仲景传略。晋·皇甫谧《甲乙经·序》记载有张仲景为建安文人王案(字仲宣)预测麻风的史事,察色验眉,预知死生,效验如神。唐·孙思邈在《千金翼方·序》中有“仲景候色而验眉”的事。张仲景曾任长沙太守,遭受战乱,目睹人们遭受病疫流行,死者十分之六七,促使他潜心研究医学,“勤求古训,博采众方”,著《伤寒杂病论》千古流传,终成医圣。《伤寒杂病论》分为《伤寒论》和《金匮要略》两部分,对皮肤病诊断论治影响深远,为后医家所尊崇,成为历代中医的教科书,在国外也有着广泛而深远的影响,尤其在日本受到特殊的重视,在临床医疗中,日本十分重视该书原方之应用用该书成方制造的成药,为日本医家所信赖。

伤寒:伤寒即外感急性热病的总称,包括病毒性皮肤病、传染性皮肤病等,张氏详述了伤寒在不同阶段的辨脉、审证、论治及立方用药的规律,强调四诊八纲的综合运用,有很好的诊断、治疗价值。

《金匮要略》论及“浸淫疮”病,这是一种瘙痒性湿疮。因该病发生常群集或密集成片,呈泛发性故称之为浸淫疮。多由心火脾湿,凝滞不散,复感风邪,郁于肌肤而致。初起形如粟米,瘙痒不止,破后流黄水,蔓延迅速,浸淫成片,重者可发热。即急性湿疹(包括传染性湿疹样皮炎)。治宜祛风胜湿,清热凉血。内服升麻消毒饮或消风散。外用青黛散或黄连粉、三石散外敷。张仲景所述及的黄连粉的主治已被现代科学实验所证明。又如以蛇床子粉、苦参汤治疗阴部及黏膜部位疾患等,至今沿用不衰。

红斑狼疮:红斑狼疮在《金匮要略》中就有“阳毒之为病,面赤斑斑如锦纹……阴毒之为病,面目青,身痛如被杖”等症状的描述及治法。

他在论述感染性皮肤病方面更有一定贡献,如“诸浮数脉,应发热,而反洒淅恶寒,若发痛处,当发其痈”,凭脉辨证来预先察知痈肿的发作。以手指触诊辨痈的有无,如“诸痈肿欲知有脓无脓,以手掩痈肿上,热者为有脓,不热者为无脓”。决定内治或切开排脓。

论述了皮肤病(芥,黄水疮)的治疗方药等。张仲景在《伤寒杂病论》中所论述的辨证论治理论和原则,同样奠定了皮肤病临床治疗的基础。《金匮要略》指出:“风气相搏,风强则为瘾疹,身体发痒。”

狐惑病名,出自《伤寒杂病论》。传世本《金匮要略》一书中,对本病已有描述,在“百合狐惑阴阳毒病证治”中曰:“狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为惑,蚀于阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑乍白,其毒蚀于上部则声喝(一作嘎),甘草泻心汤主之。蚀于下部,苦参汤洗之,蚀于肛者,雄黄熏之。其人脉数无热,微烦,默默欲卧,汗出,初得三四日目赤如鸠眼,得之七八日,目四眦黄黑,若能食者,脓已成也,赤小豆当归散主之。”病名之意:“狐,媚兽也,其性善疑;萤,惑乱也,使人迷惑。”寓意深刻,反映了疾病的症状,方剂沿用至今。该病相当于白塞病(Behcet's disease),由白塞氏1937年首报于土耳其,对该病的认识中国早于白塞氏近1800年。

关于失精说,《金匮要略》曰:“失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩,发落,脉极虚,为清谷亡血失精。”所谓失精家,是指平素失精的男性患者。精泄过多,造成精室血海空损,阳气也随精而外泄,证见龟头冷、目眩、发落等。黄汗,病名出自《金匮要略·水气病脉证并治》:“黄汗之为病,身体肿,发热汗出而喝,状如风水,汗沾衣色黄如柏汁,脉自沉。”又曰:“若身重,汗出辄轻者,久久必身。即胸中痛,身痛重,烦躁,小便不利,此为黄汗。”

手足厥冷(肢端动脉痉挛症),出自《金匮要略》“寒疝绕脐痛苦,发则白津出,手足厥冷,其脉沉紧者,大乌头煎主之。”据其发病特点和临床证候的不同,还有四肢厥冷、肢厥、肢冷、手足逆冷、四厥、寒厥、厥逆等,从古代文献记载中辨析,一是程度的差异,厥重于冷;二是全身与局部的不同,全身症状明显者称之厥逆、寒厥;仅有四肢症状者称之肢冷、四厥;三是原发与继发有别,如虚劳四肢逆冷,伤寒四肢厥逆,均应留心辨识。由此可见,本病既包括肢端动脉痉挛症,又包括血管痉挛的雷诺征。

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