胆结石的前世与今生

随着生活水平的提升和饮食结构的改变，胆结石的发病率在不断提高。据统计，我国目前胆结石的发病率约为8~10%，而且发病人群有越来越年轻化的趋势。胆结石一旦形成，轻则影响生活质量，重则还会面临手术的风险。因此有必要了解它的前世与今生，以便于我们更好的预防和治疗。

（一）正常胆汁的成分

胆汁中包含胆盐、卵磷脂、胆固醇三种成分，它们按一定比例共存。胆固醇与胆盐之比为1:20~1:30，如胆盐、卵磷脂减少，或胆固醇增多，当比例低于1:13时，胆固醇便沉淀结晶形成胆固醇结石。

（二）胆结石的形成原因

促使胆结石形成的原因很多，往往是多种因素共同作用的结果。平时如果饮食偏食甜腻，经常不吃早餐，胆汁容易高度浓缩，胆固醇易出现饱和状态，沉积下来形成结石。长期的胆囊慢性炎症也会促使胆固醇、胆红素沉积，诱发胆结石。其他如肥胖、运动过少，腹壁松弛，下垂的内脏长期压迫胆管，造成胆汁排泄不畅，加上胆囊肌张力减退，也使胆汁排出无力，从而使胆汁淤积、浓缩而形成结石。妊娠妇女，由于血中胆固醇水平较高，胆盐减少，也是胆结石的好发人群。

（三）胆结石的形成过程

主要由以下三步：首先，胆汁中的胆固醇或钙的浓度处于过饱和状态；然后，溶质从胆汁溶液中析出，并以固体结晶状态沉积于胆内；最后，结晶体加以聚集、融合，形成结石。

（四）胆结石的分类

按结石的成分分为胆固醇结石、胆色素结石、混合型结石，胆固醇结石最多见，它质地坚硬，不易溶解；胆红素结石质软而脆，多为泥沙样。

（五）胆结石的危害

1.影响生活质量

虽然有一部分胆结石可长期无症状甚至终身不发病，但是大部分患者在其病程中仍会发病，特别是一些经常发作的患者，反复出现上腹疼痛并放射到肩背，并伴有发热、恶心、呕吐甚至出现黄疸，严重影响生活质量。

2.诱发胆道系统炎症

由于结石长期反复的刺激，常常会出现胆道系统的急慢性炎症，严重者甚至会出现化脓性胆管炎、感染性休克。

3.继发胆源性胰腺炎

胆结石是急性胰腺炎最常见的诱发因素，由于结石的阻塞嵌顿，胰管开口不畅，胰液排泌障碍，容易引起急性胰腺炎的发生。

4.增加胆囊癌的风险

胆结石也是胆囊癌的重要致病因子之一，大多数胆囊癌患者都有胆结石病史。