《携手京津冀 健康中国行—古运河畔话肝脾》 关键词:实脾、化肝、通州大运河、白芍、山药、化肝煎、四君子汤、脾虚、肝郁
专家:王国玮 北京中医医院副院长、肝病科主任医师
吴春华 北京中医医院脾胃病科副主任医师
《养生堂》携手京津冀,健康中国行特别节目来到了京杭大运河北首、北京市副中心所在地通州,通州历代为交通要道,更是漕运、仓储重地。古时万国朝拜、四方贡献、商贾行旅、水陆进京必经此地,也因此促进了通州经济的繁荣和兴旺。而本期节目就来到了通州漕运码头,由北京中医医院副院长、肝病科主任医师王国玮和脾胃专业副主任医师吴春华,为我们带了如何调理肝的好方法。
《金匮要略》云:“夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾” 这是什么意思呢?首先从脏腑来说,肝主疏泄、主藏血,主升主动,为将军之官;脾居中州,主运化水谷,有生血统血之能,为仓廪之官。比喻来说,肝是将军之官,就类似咱们漕运码头的总调度,负责指挥南来北往于大运河上的货船,疏泄全身气机,而脾就像货船上的船长,运送水谷精微到达其所。
所以肝对脾运化功能的正常与否起着极为重要的作用。另外肝为刚脏,脾气急,总调度一发脾气失于调派,这船就不能正常、有序运行,船长也会抱怨总调度不作为,造成肝脾不和。反过来脾为后天之本,若脾虚气血生化无源或脾不统血,失血过多,船长没劲开船了,货物滞留积压,这总调度也肝血不足发不出薪水了,因此肝脾在生理病理上是相互联系、密不可分的。
从传变来说,《素问·玉机真脏论》说:“五脏相通,移皆有次。”这就是说五脏之间疾病的传变是有一定规律的,即“五脏有病则各传其所胜”。正常情况下脏腑间存在相生相克的关系,互相促进、相互制约,以维持机体的“阴平阳秘”。如肝主升而归属于木,脾主运化而归属于土,存在木克土的关系。但木太过或土不及,这种平衡就会遭到破坏,形成木不疏土,木旺克土。
也就是说,肝脏的疾病,按照中医的脏腑、五行生克,往往会影响到脾,出现一些脾虚的症状,而脾虚,又会继而影响肝脏。所以治疗肝病要早期固护脾胃,我们要见肝之病,当先实脾,先调养好脾胃,未病先防。
如果您出现腹胀、纳呆、便溏、乏力懒言、精神倦怠、面色萎黄,就说明您有脾虚的症状了,专家推荐了四君子汤和地道药材怀山药用来调理。
怀山药为什么好呢?因为它是功效最佳的道地药材,来自河南焦作,古时称怀庆府的“怀山药”。它集天时地利,也被称作怀参。怀山药中最好的是铁棍山药,又因地质不同,铁棍山药分为沙土铁棍山药、垆土铁棍山药,垆土铁棍山药因为地质坚瓷,黏性大,土质硬。所以它弯弯曲曲,虽然不是好看,但属于铁棍山药中的极品,口感好,营养价值高。
铁棍山药一般不过米粗不过两指,条体细长质地紧实,不会容易掰断,所以被称作铁棍山药。其特点有以下几点:
1.铁棍山药“毛眼”大,毛刺长,外皮颜色较深。
2.铁棍山药常常是一头大一头小,拖着细长的尾巴,有时尾巴会占到一半的长度。不像普通山药粗细那么均匀。
3.铁棍山药的切面细腻,色如瓷白,细密净白如瓷如玉。普通山药水头大,质地稀疏,没有瓷色反光,且颗粒状明显。
4.铁棍山药含原糖较少,所以断面不易变黄。普通山药切开后如不作处理很快就会变黄。而铁棍山药非常耐煮,久煮不烂。口感细腻,香甜爽口。
本期还请到了通州小楼饭店大厨,为我们演示日常如何健康烹饪山药,还是一根山药三种吃法,那究竟怎么做呢?
第一道菜糖卷果,主料用山药和小枣,配以果脯,花生仁、核桃仁、葡萄干、瓜子仁、芝麻、桂花酱。用面粉将材料揉匀,用保鲜膜密封蒸50分钟,之后放在油皮上,卷成长条,凉凉,切段,下锅炸至金黄色即可。
第二道菜五彩山药,主料是山药、南瓜、木耳,配以彩椒,大厨透露美味的小窍门是将食材煸香过后,加入花椒油提味,炒熟出锅即可。
最后一道山药汁,在榨汁过程中可加入适量糖或者蜂蜜,大厨透露,小秘诀是还可加少许盐,让口感更香甜
见肝之病,当先实脾,解决了实脾的问题,那如何调理肝脏呢?肝主疏泄,就像我们的漕运码头气机舒畅,工作正常,总郁闷不舒,内蕴成火,水道货船、搬运人员、杂物、垃圾等等堆积聚集,不能四通八达。如何化肝郁?专家推荐了名方化肝煎,来自《景岳全书》,主治怒气伤肝,因而导致的气逆动火,胁痛胀满,烦热动血。其中包括青皮、陈皮、芍药、牡丹皮、栀子、泽泻、土贝母。本方的最大特点是善解肝气之郁,平气逆而散郁火。青、陈皮理气散气结,白芍柔肝,丹皮、栀子清热凉血,土贝母重点在散。
日常疏肝,专家推荐了白芍,具有疏肝理气,柔肝养血,平肝敛阴的功效,也可做成药膳白芍鲫鱼汤。
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