治冠心病，健脾才是正道

一个土郎中说，“治冠心病，健脾才是正道，活血化瘀的都是庸医”，我开始不信，可听了他的解释后，我羞愧的想找个地缝钻进去！

开方：胡椒、大枣、鸡内金、白术、瓜蒌、薤白。

我说，“你这方子开的不对，冠心病得活血化瘀才行，你这咋一个都没有？能有用？”

土郎中说，“治冠心病，健脾才是正道，活血化瘀的都是庸医”。

患者药用一剂，心绞痛明显减缓。三剂以后，心绞痛每天只发作三四次。接下来再用三剂，诸证息平，只是偶然有心绞痛发生，继续调理几天，再也没有复发。

然后，土郎中跟我解释了里面的道理：

患者有严重的冠心病，胸闷、气短、疼痛，有窒息感，但就诊的时候，不停地咳痰，痰量大而质地清稀，而且没说几句话就喘气，形体比较肥胖，前胸、腹部和小腹，叠成三层，眼泡也肿起来，舌苔白腻，脉象弦滑。

这些不难判断出来，患者的冠心病，是痰湿把心“蒙”住了，而且这个痰湿，性寒，因为他的舌苔是白腻的，痰量大而质地稀薄，如果是有痰热，那就是舌苔黄腻，而且痰黏稠。

中医是治本的，对吧？所以，问题的核心是寒性的痰湿，是怎么来的啊？

这个患者，有一个坚持了30年的习惯——爱喝凉啤酒，不仅夏天喝，冬天也喝。

这个习惯，伤害了脾阳，使得脾的运化之能失去了常态，他的胸腹胀闷、食欲不振、肥胖、常腹泻等，都是脾阳不足、脾失健运的表现。

我们的脾，在身体五脏的正中央，是运化之本，是气机升降之源。也就是说，它可以斡旋全身。正是在它的带动下，我们身体的代谢才正常，才不会有多余的痰湿出现。

如今，患者把脾阳给伤了，脾健运之气不足，自然就会生寒，生痰，它们上泛心胸，就成了冠心病。

所以，要想解决患者的冠心病，得分两步走：

第一步：温脾阳、振奋脾气——胡椒、大枣、鸡内金、白术

第二步：化痰、理气——瓜蒌、薤白

这里说下胡椒，它是一味中药，最初载于《唐本草》。胡椒、白胡椒、黑胡椒，都是它。这个东西性味辛，大温，入胃经和大肠经，善于温中下气，可以散寒、和胃、燥湿、止痛、止泻，对于改善脾胃直中寒邪，从前在农村，生活条件差，这种温里的中药材，一般都是常备的，至于说这个大枣，则甘温补中，缓急止痛，补益脾胃之气。它可以增进胡椒的作用。