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[古籍经典]名医张景岳论治不寐

一、无邪而不寐者 

        无邪而不寐者 ,必营气之不足也。营主血,血虚则无以养心,心虚则神不守舍,故或为惊惕,或为恐畏,或若有所系恋,或无因而偏多妄思,以致终夜不寐,及忽寐忽醒,而为神魂不安等证。皆宜以养营养气为主治。

       若思虑劳倦伤心脾,以致气虚精陷,而为怔忡、惊悸、不寐者,宜寿脾煎或归脾汤。

       若七情内伤,血气耗损,或恐畏伤肾,或惊惧伤胆,神以精亏而无根据无寐者,宜五福饮、七福饮,或三阴煎、五君子煎择而用之。

      若营卫俱伤,血气大坏,神魂无主而昼夜不寐者,必用大补元煎加减治之。

       若劳倦伤心脾,中气不足,清阳不升,外感不解而寒热不寐者,补中益气汤。

       若思虑过度,心虚不寐而微兼烦热者,养心汤或酸枣仁汤。

       若焦思过度,耗心血,动心火,而烦热干渴不寐者,天王补心丹。

       若心虚火盛,烦乱内热而怔忡不寐者,安神丸。

       若精血虚耗,兼痰气内蓄,而怔忡夜卧不安者,秘传酸枣仁汤;痰盛者,十味温胆汤。凡人以劳倦思虑太过者,必致血液耗亡,神魂无主,所以不寐,即有微痰微火,皆不必顾,只宜培养气血,血气复则诸证自退。若兼顾而杂治之,则十暴一寒,病必难愈,渐至元神俱竭而不可救者有矣。

二、有邪而不寐者

     有邪而不寐者 ,去其邪而神自安也。故凡治风寒之邪必宜散,如诸柴胡饮及麻黄、桂枝、紫苏、干葛之类是也。

   火热之邪必宜凉,如竹叶石膏汤及芩、连、栀、柏之属是也。

   痰饮之邪宜化痰,如温胆汤、六安煎、导痰汤、滚痰丸之属是也。

   饮食之邪宜消滞,如大和中饮、平胃散之属是也。

   水湿之邪宜分利,如五苓散、五皮散,或加减金匮肾气丸之属是也。

   气逆之邪宜行气,如排气饮、四磨饮之属是也。

    阴寒之邪宜温中,如理阴煎、理中汤之属是也。

诸如此类,亦略举大概,未悉其详,仍当于各门求法治之。

医者小感:经典干货一篇,同道及中医爱好者可用心研习。

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