落枕

 古人说，学医三年知天下无不可治之病，行医三年知天下无可用之方，小可刚行医半年，已觉头脑一团浆糊，临床诊断似是而非，疗效倒是很高，但要达到师父所拥有的特效，实在是难上加难，病，永远比教科书变得快，现在觉得，如非三十年苦功，绝对达不到师父那种用针如神的境界。想就两个问题进行一下讨论，一个是落枕，一个是足根痛，一上一下，呵呵，第一个小可现在是一半疗效，实在不好意思说出口啊，看完我的治疗后希望大家能提出一些有效的建议，让小可能有效提高，足根痛有一点小小的心得，希望可以和大家分享。
小可现在在国外行医，由于在国外的局限性，很难做到多次用针甚至一次多针的治疗，现在就将我的病人和治疗进行一下描述，在我看来，其实落枕也应该归属于颈椎病的范围，为什么呢，第一，有颈椎病的症状，第二，部位相同，第三，治疗也大同小异等等，只不过一般是属于急性期，容易治疗，所以很多人对此不屑一顾，曾经我也是这样，但是在这里开始行医后，遇到了很多无法无天的落枕患者，治疗效果都不理想，所以重新和师父沟通后才开始重视这个东西，不说闲话了。一般的落枕我们不进行讨论了，治疗方法太多，不外乎后溪、重子重仙承浆、痛点、落枕点、阳陵泉，承山等等。重症的落枕，患者症状非常严重，颈部僵强疼痛，甚至不能碰触，整个人体歪斜，颈部患侧被动体位，头部一点都不能活动。对于这种重症患者，小可的疗效一般是对半开，有些患者可以找到痛点，那样的一般都能很好地治疗，对于找不到痛点的患者，就不好说了，我的治疗方法是，首先，找到痛点，用浮针对痛点止痛，同时下针灵谷大白，或者反绝骨穴，或者中频穴，或者承山，同时下针四神聪中对应患侧一穴，针尖向后，这样，患者可以活动头部，而痛点已被浮针止痛，所以可以较好地减轻患者痛苦，痛大减之后，放松颈部肌肉，复位手法，该复位不一定是要扳，可以是牵拉，可以是顶，这种情况下，一般都可以取得一定的疗效，而另一种找不到痛点的，无法进行浮针止痛者，就比较困难，一般我会对枕部进行大量放松，也能有一定的效果，但是不是很理想。
对于疾病的治疗，小可一直认为，诊断和明确病因病位是首要的，多次的治疗效果不佳，让小可觉得一定是在这三方面出了一些问题，后来师父做了一些提示，这也是今天小可与大家讨论的重点，落枕，不仅仅是我们所以为的肌肉痉挛、关节紊乱。众所周知，落枕必定会有肌肉痉挛和关节紊乱两大症状，但是，师父告诉我，一般情况下，仅此两项是不会发生重症的。师父说，由于颈部椎体的活动比较大，而周围的软组织较其他椎体而言相对疏松，也就容易出现一种情况，就是嵌顿，这个嵌顿最多的情况发生在黄韧带（师父的正高论文观点）这种情况，一般发生在头部曲屈同时旋转的时候，也只有这种时候才会发生嵌顿，但由于其隐敝性，很多人将这种可能忽略了，大家知道，当嵌顿发生后，随之而来的是局部血循障碍，炎症、水肿。而炎症波及到周围时，外部的肌肉开始受刺激而强直，此时，由于肌肉的收缩牵拉，会使得颈椎受到一个压缩性的牵引力，从而加重了嵌顿的情况，往复形成一个恶性循环，从而出现一个重症的落枕症状，并且非常难于轻易治好。当肌肉出现痛点的时候，用浮针对外部肌肉松解，配合牵引手法，可使嵌顿部位解脱，这样可以取得一个好的疗效，但如果肌肉无痛点，难以针灸镇痛的时候，就很难进行手法，因为该手法解除嵌顿的时候，同样需要颈部的曲屈和旋转。如果患者疼痛，那是很难做到的。