对于大于一公分的结节,一定要严密的随访,不然像这位老人一样,就有点惊险了。
这是一位60多岁的老人,半年前因为咳嗽,进行CT检查,发现右下肺有一个一公分多的结节。老人在当地医院就医,医生考虑是炎症,进行抗感染治疗。期间咳嗽症状有过好转,老人未按医嘱进行复查,以为问题不大,就没管了。
最近老人咳嗽的情况加重了,去医院复查CT,发现右下肺的结节已经发生了明显的变化。
虽然结节的大小变化不大,但结节的性质却出现了明显的改变,它的密度已经变实,变成了实性结节,肿块也变得很饱满。从这些特征来看,提示这是一个恶性肿瘤。
上周抓紧给病人做了手术,术后证实是一个肺腺癌。
随着影像技术的进步,以及大家对健康的重视,很多肺部微小结节在体检的时候被发现,事实绝大部分的结节是良性的,只有约20%的结节有恶变风险,因此,对于结节,我们不能过于紧张,但也不能放任不管,一定要按医嘱进行复查。
尤其对于超过一公分的结节,如果不穿刺或手术,应该进行非常严密的随访,也就是说若一开始考虑炎症,经过抗炎治疗以后,应该三个月就进行复查。如果这时候发现结节有变化,就得下决心进行手术治疗。因为对于尺寸越大的结节,随访的间隔时间应该越短。
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