泌尿系结石诊疗指南--概况 诊断

一、泌尿系结石概况

（一）流行病学

尿路结石作为泌尿外科的常见病，其在住院治疗的患者中占据了首要位置。且，不同地区尿路结石患病率不同。

（二）病因学

结石形成的致病因素有很多，包括机体代谢异常、药物使用和尿路梗阻、感染、异物等，这些都是尿路结石形成的常见病因。对这些致病因素给予足够的重视，可以有效降低结石形成的风险，并减少其复发的可能性。

二、泌尿系结石的诊断

（一）泌尿系结石的类型

1、按病因分类

分为代谢性结石、感染性结石、药物性结石、特发性结石四大类。

2、按晶体成分分类

根据不同的晶体成分，分为含钙结石和非含钙结石两大类。

3、按部位分类

分为上尿路结石、下尿路结石。

4、按X线表现分类

根据在X线下的表现，分为：X线阳性结石与X线阴性性结石两大类。

（二）泌尿系结石的诊断

1、实验室检查

包括血液分析、尿液分析两个主要部分

2、基因检测

目前，关于肾结石的相关基因检测并未普遍开展。

对于那些频繁复发的儿童、青少年以及具有家族遗传史的肾结石患者，他们通常被视为高遗传风险人群。

目前，仅对部分儿童结石病例以及在特定地区进行了一些基因检测的初步探索，因此，深入揭示复发性特发性结石患者的遗传学病因仍充满挑战，在探寻复发性特发性结石患者的遗传学病因方面，仍然面临着诸多挑战。然而，对于相关基因检测的研究，将使未来肾结石的靶向基因治疗成为可能。

3、影像学检查

对于所有出现泌尿系结石临床症状的患者，都应该进行影像学检查。因其结果对于结石的进一步诊断和治疗有重要价值。

4、特殊患者的影像学检查（孕妇，儿童）

5、结石的大小评估

6、结石成分分析

（三）结石的自然病程