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5个症状提示是甲减,不要等病重了才开始治疗

甲减就是甲状腺功能减退症的简称,是体内的甲状腺激素缺乏或生物效应不足所产生的一系列代谢紊乱综合征,可由很多原因导致,如先天因素、后天因素、中枢因素等。

在临床上甲减的起病隐匿、病程缓慢,在临床上不易被发现。常常表现为怕冷、反应迟钝、大便秘结,腹胀、体重会增加,重者出现心包积液、心脏肥大、心功能衰竭、昏迷、甚至甲减危象。

有些患者的甲减症状并不典型,如果出现下列的症状一定要引起注意:

  1. 面色苍白,眼睑和颊部虚肿,表情淡漠,痴呆,全身皮肤干燥、增厚、粗糙多脱屑,非凹陷性水肿,毛发脱落,手脚掌呈萎黄色,体重增加,少数患者指甲厚而脆裂。
  2. 神经精神系统:记忆力减退,智力低下,嗜睡,反应迟钝,多虑,头晕,头痛,耳鸣,耳聋,眼球震颤,共济失调,腱反射迟钝,跟腱反射松弛期时间延长,重者可出现痴呆,木僵,甚至昏睡。
  3. 心血管系统:心动过缓,心输出量减少,血压低,心音低钝,心脏扩大,可并发冠心病,但一般不发生心绞痛与心衰,有时可伴有心包积液和胸腔积液。重症者发生黏液性水肿性心肌病。
  4. 消化系统:厌食、腹胀、便秘。重者可出现麻痹性肠梗阻。胆囊收缩减弱而胀大,半数患者有胃酸缺乏,导致恶性贫血与缺铁性贫血。
  5. 运动系统:肌肉软弱无力、疼痛、强直,可伴有关节病变如慢性关节炎。

病情严重时,由于受寒冷、感染、手术、麻醉或镇静剂应用不当等应激可诱发黏液性水肿昏迷或称“甲减危象”。表现为低体温(T〈35℃),呼吸减慢,心动过缓,血压下降,四肢肌力松弛,反射减弱或消失,甚至发生昏迷,休克,心肾功能衰竭。

如果有上述的症状的一定要筛查一下血清甲状腺激素的水平。T4及TSH测定是诊断甲减较为可靠而敏感的两个指标。

甲减的临床表现很多但是不典型,早期诊断尤为重要,能够减少患者的漏诊及误诊率。

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