今天这篇文章，我想和大家聊聊中医调理心梗的事儿。
治疗心梗，其实关键在于调理肝。
为啥要调肝啊？可能有些朋友不明白，接下来我就给大家讲一则医案，方便大家理解：
曾经有一位患者，男性，58岁。
什么毛病呢？左侧胸痛三年，曾经在医院诊断为陈旧性心肌梗塞。
所谓陈旧性心肌梗塞，就是他现在的问题，出现在曾经的急性心梗之后。也就是说，他当时的急性心梗治好了，但是后来在恢复过程中，做得不好，所以反复发作心梗。
他当时的情况，就是胸痛、出汗、行动困难。他曾经服过多种活血化瘀的中药、中成药，但是效果一般。
刻诊，见这个患者脉象弦细而略数，舌苔黄厚而腻，于是就给开了一个配伍。这个配伍，是小柴胡汤加上丹参饮的化裁。具体就是：
柴胡，黄芩，党参，半夏，炙甘草，丹参，降香，佛手，枳壳，大枣，生姜，水煎服。
结果，三剂药服下去，患者可以自己来就诊，疼痛大减，而且精神振奋。再用5剂，病情稳定，后来经过随访，未曾复发。
好了，医案就给大家说完了，这中间是怎么回事呢?
其实，这个配伍的精髓，就在疏肝解郁、活血化瘀。
你看，这个患者虽然病在心，但是脉弦，说明有肝郁的问题在。肝郁气滞，气滞则血瘀，所以就会有淤血。
肝郁日久，难免化热，于是就容易生热，脉数，苔黄。肝气失常，克伤脾土，所以脾运化不及，于是苔厚腻，行动困难，全身乏力。
这个时候，主要就得疏肝行气，活血化瘀，兼清热健脾。
上头配伍里头，柴胡、佛手、降香、枳壳，这是疏肝行气的，黄芩，这是用来清热的。党参、半夏、生姜、大枣，这是用来健脾燥湿益气的。丹参一味，重用，用于活血化瘀。
初一看，似乎没什么特别的。但是，仔细寻思，这里是有值得注意的地方的。
这就是，心梗患者，尤其是陈旧性心梗患者，常常会遇到肝郁的问题。
临床上常常发现，有些人，一次心脏病发作，进行了及时治疗之后，比如说下了支架，整个人性情大变。
从前开朗的人，一下子就变得沉默寡言了。有些人呢，从前嘻嘻哈哈的，得了病以后，立刻就每天愁眉不展，长吁短叹。更有的人，治疗之后情绪变得暴躁无常。
为啥啊？毫无疑问，是疾病带来的心理打击。
站在他们的角度考虑，无非就是，我有病了，有了严重的心脏病，朝不保夕了，这一辈子就这样了……沉重的自卑、失落、病耻感，让他们觉得生活无望，一下子在心里上背负了较大的负担。
于是， 这类人就容易出现一个问题，即肝郁气滞。而肝主一身气机的顺畅。
肝郁气滞，自然会影响到心脏的功能正常开展，也会让气血运行不畅。这就给后来疾病的发生，埋下伏笔。
正因如此，在对待陈旧性心梗的患者时，疏肝解郁是非常重要的。从这个角度说，治心梗的话，先治肝，这很有道理。
这个配伍，我写在这里，希望读者朋友能借鉴、思考。我认为，它对于陈旧性心梗，辨证属肝郁血瘀的，还算是比较贴切。应用前，非专业读者必须经中医师辩证指导。
另外，我建议，曾经有心脏病的人，尤其是发作过心梗的人，务必要开心起来，摆脱不必要的烦恼、担忧、自卑。
你越是谨小慎微，越容易肝郁气滞，越容易在接下来的时间里出现其他问题。这是实实在在的临床经验。
好了，就说这么多吧。
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