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目前针对功能性运动障碍比如功能性震颤，尚无很好的治疗方法。有研究提示经颅磁刺激或许对功能性运动障碍有良好疗效，但是由于既往研究的实验方法欠佳，需要进一步的设计良好的试验来证实上述情况。

近日，发表在Movement Disorders期刊上的一项临床随机试验便调查了经颅磁刺激是否对功能性震颤有治疗效果。

该研究共纳入18名功能性震颤患者(8男10女)，随机分为两组，试验干预分为两个阶段。

在第一阶段，其中一组接受每天一次，连续5天的经颅磁刺激治疗，为经颅磁刺激治疗组；另一组为假刺激组，作为对照组。然后在第1和第2个月进行效果评估。

在第二阶段，即从第3个月开始，两组的患者均接受催眠+经颅磁刺激治疗，每周一次，持续3周，然后评估第6和第12个月的治疗效果。

上述治疗效果的评估是通过多个量表评分来进行的，比如精神性运动障碍评估量表(PMDRS)和震颤评分(这两种评分均越低越好)。

在第一阶段，第1个月的效果评估结果显示，同基线数据相比，经颅磁刺激治疗组和对照组的PMDRS平均评分均出现下降，但是只有经颅磁刺激治疗组下降的差异有统计学意义(p<0.001)，这种有统计学意义的差异在第2个月进行评估时仍存在(p<0.001)。也就是说，这种重复经颅磁刺激治疗的效果不是一过性的，至少能持续到第2个月。

第二阶段的结果发现，治疗组的PMDRS评分和震颤评分，在治疗后出现的评分下降延续到了第6个和第12个月，而对照组的PMDRS评分虽然在上述第1个月出现下降，但在第2个月时却回升到基线评分水平，并且在第6和12个月时基本上维持基线水平，没什么变化。也就是说，每周单次、连续三周的经颅磁刺激加催眠疗法可使第1阶段治疗组的患者在第6个月和12个月仍然获得好的治疗效果，却不能使第1阶段对照组的患者获益（第一阶段和第二阶段的结果请见下述图1和图2）。

图1. 纵坐标为PMDRS评分结果，横坐标为效果评估时间（如M12为第12月），黑色为重复经颅磁刺激治疗组，白色为假刺激组。Study1 为文中第一阶段试验，Study2为第二阶段试验。

图2. 纵坐标为震颤评分，其他内容同上述柱状图注释。

因此，这个研究提示，重复的经颅磁刺激是一种潜在的治疗功能性震颤的良好方法。