古代的医生共126页
作者：杏虎 回复日期：2008-11-25 7:14:43
橘红与陈皮均为橘皮中药房有单独的饮片陈列，二者味苦同归肺脾二经均具有行气涤痰化湿之功。但前者的原产地为岭南化州所以处方名叫化橘红，其温燥之性强于后者偏重于治疗外感风寒咽痒气逆咳嗽且痰液粘稠不易咳出，代表成药为橘红丸与蜜炼川贝枇杷膏。后者正宗来源于江南西道的三湖红橘大红袍，理气和中在内科虚证有广泛用途。
＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
杏虎说的好啊，现在很多人都不注意这个了，我到同仁堂的某个连锁店去，发现居然把橘红和陈皮混成一个药了。
作者:罗大伦 提交日期:2008-11-25 12:55
多说一句，有的网友是在服用中药，记住一定要忌口，中医说的忌口是很有道理的，不要吃辛辣的食物，不要吃竹笋等发物，忌口的内容各个中医的说法不同，有的是不能吃猪头肉，海鲜、酒等，肾病患者不能吃牛肉，这个从孙思邈那时就有记载了。
忌口的事情中医临床证明是有道理的，有的皮肤病患者在治疗中不忌口，很快就复发，这是我们可以看到的，那么看不到的体内的变化也会有的，只是我们没有更深入的研究而已。
作者：山歌教教主 回复日期：2008-11-27 8:42:54
追看帖子很久了，受益匪浅～～借个马甲问个困惑已久的问题：
帖中的大多数古代名医，是因为家庭原因或其他原因后来才半道学医的，属于世家的并不多。虽然有“秀才学医，如笼中捉鸡”一说，但我疑问的是，望闻问切都是实践性很强的事情，特别是脉象，只看书中所述“滑，涩，紧，沉，宏”之类，怎么联系实际？！更何况据说还有的脉象是表面宏大，用力摁下后发现虚浮～～～诸如此类，如何在短时间内掌握，并能准确的应用于实践中去～～～
兵法上有纸上谈兵一说，为何医术上就能只需理论依据就可救死扶伤呢？当然很多名医在从医以后，从实践中逐渐积累了很多经验并记录下来福泽后人，但刚上路的时候呢？
望罗老师和各位方家指点～～～
＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
有很多人提到这个问题，我也是整理了这些名医的资料后才发现的，很多名医都是自己看书学出来的，几乎占了一半，象叶天士那样拜了十七个老师的少，这点很奇怪，以前是大家认为中医主要是跟师父抄方，才能学出来的。
其实这是中医的特点，就是中医的理论性特别的强，古人建立了一套非常有效的理论，建立在古代哲学的基础之上的，然后在理论的指导下来进行临床，中医的经典《黄帝内经》就是个例子，全部是理论，基本没有什么药方（多奇怪，只有十来个），而且过去的书生和现在的学生不可同日而语，他们国学基础好，因此学起来很容易，比如阴阳消长的概念，对他们来说是太正常了，所以这些人学了以后，每看到一个患者，就可以把临床经验很快地吸收入自己的知识体系中。估计也一定走了不少的弯路，最后也是积累了很多的临床经验才成名医的。
其实，任何的临床医学都是一样的，基本没有人是不学理论，先拿人试验然后再总结经验的（那是医学的初始阶段），只是中医的理论指导性更强。（呵呵，西医我没有什么发言权）
现在不可以了，现在国家不让自学，必须是医学院校毕业的才可以行医了。
另外一个原因是环境逼的，当时想找医学院校也没有啊，想找个好的老师又是谈何容易？所以只好自己学了。
作者:罗大伦 提交日期:2008-11-30 17:26 <b><font color=#gg0000>平和之路
这样，在不断的读书和诊病的过程中，李中梓的水平获得了极大的提高。
那么，未来的路怎么走呢？各位需要知道的是，李中梓是自学成材的，文献中没有记载过他跟哪位师父学过（一般如果跟师父学过，古人是一定要记载的，尊师是古人的一个准则），那么，自己该怎么样规划自己的发展方向呢？
在古代，中医分派别的情况是非常严重的，有擅长温补的，比如张景岳，有擅长用寒凉的，比如朱丹溪，其实，这些医家自己本身是非常全面的，碰到热证，该用寒凉的时候人家用寒凉，碰到寒证，该用温热的时候用温热之药，只不过是在哪一方面有所擅长而已（这事儿只要认真看看人家的医案就知道了），但是后世一些对中医理解不深的医生，看到一，还没有看到二呢，就认为自己学到了人家的心得，结果学张景岳就只用温热，一点寒凉药不用，说用了就伤了阳气；学朱丹溪就只用寒凉，一点温热药都不用，说用了就能把人补死，导致了大量的误诊病例出现，也把自个儿变成了庸医。
李中梓该如何选择呢？他会把自个儿归入某一派别吗？
李中梓望着远方，陷入了沉思。
让我们来和李中梓聊聊吧：李中梓，你到底想把自己划入哪一个派别呢？
为什么要分派别呢？
我看人家都有派别啊，而且没事儿互相攻击一下，温热派的攻击一下用寒凉药物的人，寒凉派的攻击一下温热派的人，促进一下学术发展，多好啊！
你们互相辩论没有关系，但是要知道有多少不是学医的老百姓，听了一方的偏见之辞后，会错误地选择治疗方式啊？还有很多对医学理解不深的医生，会跟着偏重一方，成为庸医的啊？！
那您到底想站在什么立场上啊？
我要站在中间！
啊？那是一条什么道路啊？
我要选择中正平和之道，在患者体内有热的时候，我就用寒凉药物，因为清去邪热就是保护阳气；在病人体内有寒气的时候，我就要用温热药，因为温阳也就是保护阴津。
不偏不倚？
对，真正的中医，一定是讲究使人身体平衡的中正之道！
那些派别呢？
真正的中医，一定是辨证论治的，热者寒之，寒者热之，此一定之理。
我明白了，李中梓，按照你自己选择的方向走去吧，我知道，最后你一定会成为一代兼容并蓄的大医的！
各位不要说我再胡说，其实这真的是李中梓在发展过程中遇到过的问题。
李中梓自己曾经说过：“不善学者，师仲景而过，则偏于峻重；师守真（刘河间）而过，则偏于苦寒；师东垣而过，则偏于升补；师丹溪而过，则偏于清降”。
他说这些学习的人，不看全这些医家的论述，看到一部份学说，就认为自己把中医给学全了（独师其说以为极至），这并不是朱丹溪的错误啊，这是不善于学习的人误会朱丹溪的理论啊（此非丹溪之过，不善学者误丹溪也）。
最后他还告诫要学习中医的人，一定要把大家的理论看全了，知道中医是个讲究平衡的学说，没有只重阳气不重阴气，或者只重阴气不重阳气这回事儿，要把各家学说都融会到心里，才不至于偏颇，才不至于把自己变成庸医或者是庸医的帮凶，“庶几不以辞害志，而免尽信书之失乎”！
李中梓对此感受颇多，后来，他把这方面的体会写进了自己后来写的巨著《医宗必读》里，放在了哪个部份呢？放在了开卷第二篇，足征重视！
可见，李中梓立志要走一个中正平和之路。
从此，一个兼容并蓄的名医诞生了，在中医的历史上，很多人或者偏重于寒，或者偏重于热，但是李中梓，却是吸收了各家的优点，在看病的过程中灵活自如，左右逢源，最终成为中医历史上一位学术思想非常全面的大师。
这在中医历史上是一个榜样。
有了这样的认识，让我们来重新看看李中梓的诊病过程吧！
同样是小便不禁，让我们来分析李中梓治疗的两个病例。有位叫张七泽的人，他的夫人患了小便不禁，这种病在妇女中特别的多，很多人经常一不留神，小便就自己流了出来，很是尴尬，现在张夫人也是觉得这个病不能不说了，于是就让张七泽去请医生，请来的就是李中梓，李中梓在诊了张夫人的脉以后，觉得六脉都有些沉迟，就是脉需要重按才能取得，而且有些跳得缓慢，什么是迟脉呢？李中梓在《诊家正眼》里说：“若一息三至，则迟而不及矣”，也就是说，在一次吸气的时候，脉搏跳动三次以下的时候，就是迟脉了，而迟脉同时脉位还在沉位，则说明是肾阳虚，因为“沉脉法地，在人为肾”。
所以李中梓判断张夫人是因为肾阳虚才导致的“水泉不藏”，因此开的方子就是温补的金匮肾气丸，用这个方子做汤药，在方子里加入了六君子汤和益智仁和肉桂，益智仁我们前面讲过了，对遗尿的治疗很有好处。
这个方子，用了两付以后，遗尿的现象就减少了。
再多服几付以后，张夫人的这个病就痊愈了。
看来李中梓很善于使用温热药啊，那么对于寒凉药呢？
下面这位，叫俞玄倩，不知道因为什么事情，感觉很不爽，郁闷了半个多月，结果突然就开始小便不禁了，这很难堪，这么大个人了，尤其还是很有身份的人，跟人家一作揖，自己的鞋子就湿了，这成何体统？
于是请来了很多医生，大家一听患者是小便不禁，这好办啊，这是肾虚啊，补肾！
看来那个年头一根筋的医生比较多，这些医生坚持着，给老俞同志补了一个月的肾，结果是遗尿越来越厉害了。
这回这些医生没有办法了，自己学派的思路不灵了，怎么办啊？只好纷纷告辞。
没办法，只好请来了李中梓，李中梓来到患者的家，一诊脉，感觉到脉象是“六脉举之则软，按之则坚”，这是什么含义呢？李中梓说，这是“肾肝之阴有伏热也”，怎么办？还用温阳的办法吗？不是的，当体内有邪热的时候，就是要用清凉的药物把邪热清出去。
李中梓开了牡丹皮来清肝胆血分之热，白茯苓泻水湿，苦参清血分之热，黄连清心火，甘草梢导热从小便而出。
这个方子服用了六付，结果老俞同志的小便不禁就好了。
但是这个时候，捣乱的人又来了，“适有吴门医者”，碰到了老俞同志，对老俞说：“既然清火了，一定是损伤了阳气，现在要大补一下了！”
老俞一时糊涂，又开始补肾（人都喜欢补，觉得这对身体好）。结果是本来已经好了的病，又犯了。
这搞得老俞很是难堪，难道还去找李中梓？自己没有听人家的话啊，但是总是这么遗尿也是不好啊，于是就满脸惭愧地又请来了李中梓。
李中梓倒是没有介意，马上诊脉，然后说这是：“肝家素有郁热，得温补而转炽”，开了泻肝胆之火的龙胆泻肝汤来治疗，这是著名的苦寒的药物，但是可以泻火，四付药以后，就不再遗尿了。
但是这次李中梓也有经验了，他心想我如果不给你开药，过两天又来个什么医生，说你阳气不足了，还是要把你给补坏的，干脆我就坚持到底吧。
于是就开了四君子汤，加上清热泻火的黄连、山栀子，给老俞同志服用了一个月，最后这个病终于是彻底地好了。
各位，对于同样一个病，碰到寒证用温热之药，碰到热证用清凉之药，根据患者的体质和病证来治疗，结果两个患者都好了。
这才是真正的中医之道啊。
医生朋友的故事
有此平和中正之心，除了在给患者诊病的时候得心应手外，李中梓也博得了同行们的友谊。
当时还有位医生，叫施沛，这位也是个有名的医生，曾经写过《云起堂诊籍》、《脉征》等书。但是有一次这位施医生自己病了，症状是两个脚肿痛，非常的疼痛，几乎到了无法忍受的地步，就跟有个老虎在咬似的，这位施医生也不顾自己的面子了，反正是疼痛我就喊，结果是搞的邻居们都很痛苦，因为老施同志的“叫号彻于户外”，邻居们纷纷反应最近睡不好觉，纷纷劝施沛同志，不要以为自己懂医，就不请别的医生，还是治疗一下吧。
看来还真是自己的刀削不了自己的把啊，这是怎么回事儿呢？因为有的时候自己在分析自己的病情的时候，可能是由于有感情的因素在里面，所以常常是会被思绪搅乱。这也是人之常情，于是施沛就请来了其他的医生朋友，这个医生诊断后，认为施沛是血虚，因此开了四物汤，加上了槟榔、木通、牛膝、薏苡仁等药。
可是服用了几付药，没有效果，施沛只好谢谢这位朋友：“对不起了老兄，我们哥俩的水平差不多啊，多谢你了，我还是再找一个来吧。”
于是就让家人去把李中梓给找了来。
李中梓一看：老弟，怎么不早找我啊，我来诊诊脉。
李中梓诊脉以后，说：“阴脉细矣，按之至骨则坚，未可竟以虚责也”。意思是说，这脉实际是个实证的脉象，不是个虚证啊，不能补。
然后李中梓又看了施沛的腿，发现他的两个膝盖都红了，用手摸摸，还感觉很热，这更增加了李中梓的诊断依据，没错儿，这是个实热证。
于是李中梓就开了一个简单的方子：黄柏五钱为君，木通四钱为佐，槟榔一钱为使，就三味药，很有趣，李中梓自己给三味药分配的职务，一个君药，带着一个佐药，一个使药，没臣药。
施沛直晕：“老大，这个方子也太简单了吧，能行吗？”
李中梓告诉他：“你就放心服药吧，一天两付药，坚持服用，只要你这个湿热泻去了，这个病也就能好。”
“不用点外敷的药？”
“不用，只要坚持服药就可以了。”
“能行吗？”
结果十多付药以后，施沛的这个病就好了。
本来两人就挺熟的，这下更成了好朋友了，两人经常一起出去给人看病，有的时候，还互相切磋一下。
比如当时在善化县那里有位叫黄桂岩的老爷子，这位黄老爷子患的病是心口痛，不能吃东西，于是就请医生，我们现在不知道他到底请的是施沛还是李中梓了，总之是两个医生都来了，大家一看，嘿，高手都来了，太好了，赶快给我们老爷子看看吧。
两位医生一诊脉，发现这个黄老爷子的脉搏跳动得有问题，是“三动一止，良久不能自还”。这就是说脉搏跳动三下，停止一下，然后过一会儿才恢复，中医管这种情况叫代脉。
对于这个脉象，两位医生的理解却是有点不同，施沛嘀咕说：“这脉象如此，是五脏之气不全啊，应该这一早一晚就要不行了。”估计眼神是在说：算了，这个病我们无法治疗了。
但是李中梓却皱着眉，想了好一会儿，才说：“古书里说，人如果痛得厉害了，也会出现代脉的，而且还有周梅屋说年轻人如果有代脉是有生命危险的，但是老年人有代脉却可以生存下去，不用担心，没有危险的。”
施沛很疑惑：您看的书还真是多啊，这些书都在哪里？回头我一定努力看看。
结果，在调理了二十来天后，这位黄桂岩老爷子的病就好了，具体的治疗过程文献没有记载，但是却让我们看到了李中梓对患者的负责任的态度。
从此，施沛也刻苦专研脉诊，最后也成为了诊病高手，写下了《脉征》一书。
尺有所长，寸有所短，医生们在一起互相学习，才能不断提高啊。
在施沛写的书里，也记载了和李中梓两人一同去诊病的故事。
有位叫唐仲宣的朋友，和施沛是一起读书的同学，这位唐同学的老婆生孩子以后，突然开始“心神恍惚，言语错乱”，因为知道施沛懂医啊，就把施沛找来了，施沛诊断以后，分析这是产后瘀血没有排除干净，导致的一种病证，所以开了方子是佛手散加上石菖蒲、五灵脂、刘寄奴、姜黄等药，来去除瘀血。
用药的效果还不错，患者开始慢慢地恢复了，于是施沛就开了归脾汤调理，最后总算是恢复了健康。
等到第二年的五月，这位唐同学的老婆又生孩子了，结果老病又复发了，这次唐同学找了很多医生，其中当然包括施沛，施沛用的还是以前的那个方子，但是在场有若干医生，大家议论纷纷，有个医生就说了：“这个方子怎么用到了刘寄奴、姜黄这样的药呢？”（其实这位的话很是糊涂，这两味药没有什么特别的）
结果却搞得唐同学以为这两个药有什么问题，就“疑不复用”。
后来怎么样，就不知道了，总之是到了冬天，施沛和李中梓两个人在街上走，正好路过大洪桥，在桥上就碰到了唐同学，只见这位唐同学灰头土脸的，施沛很诧异：“咦？老兄你怎么搞成这个样子了？”
唐同学正低头走路，一抬头，看到了施沛，很是惭愧，说：“哎呀，老同学你不知道啊，我老婆自从生了孩子，就开始不正常了啊，或者无端地唱歌，或者狂笑，或者发狂，服用了很多清心安神的药都不灵啊，这不，昨天晚上她还闹着要上吊呢，搞得我连书都看不了了啊。”
施沛一听，忙介绍旁边的李中梓。
唐同学一听，大喜，说：“天啊，今天我偶然就碰到了你们两位，这难道是老天爷可怜我，让你们来救我的吗？（唐同学的嘴很巧啊，当时也是他不用人家施沛的方子的）”
于是就请两位到家里去诊病。
这两个人，当然是不会推辞的，于是就去看了。
两个医生诊脉后，一切磋，觉得诊得的都是沉涩之脉，这是有瘀血，同时还有痰啊，而且时间这么久了，一定要用些力道大点的药物。
这样，就共同开了方子，用有活血作用的当归尾、桃仁煎浓汤，用这个汤来送服滚痰丸，这样服用两次以后，就排出了一些败血，然后又用镇肝丸调理就好了。
两位大侠携手，真是患者的福分啊。
其实产后这种情况很多的，我曾经看到有的医生以为产后身体虚弱，上来就补，结果和古代医案里出现的情景一样，服了补药，结果却补得浑身开始发冷汗等，真是没亲眼见到都不相信，如果能够注意患者舌头上的瘀斑，注意到脉象是沉涩的，用活血化瘀的药物后，几付药身体就正常了，可见辨证的重要性。<br><br></font></b>
本文由<贴库网>脱水整理,地址:http://www.tieku.org/177492/109.html
本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请
点击举报。
