王氏保赤丸不能滥用

发表者：李东

很多家长朋友把王氏保赤丸当作“有病治病，无病强身”的灵丹妙药，很多家长朋友这样跟自己圈子里的家长传授交流经验：我家宝宝每周都吃一次打一打，效果不错，但是很多的家长效仿后宝宝的体质得不到改善，生病的频率没有减少.

王氏保赤丸是南通名医王胪卿老先生于清道光年间配制的儿科秘方，祖传九世，其主要成分及含量：大黄、黄连、干姜、巴豆霜、川贝母、荸荠粉、天南星、朱砂。

临床上没有不好的药，只有不正确的用法，王氏保赤丸能流传百年，如果临床辨证用药正确，确实有其独特的治疗效果，但是遗憾的是，在商业运营的模式下，临床存在着明显的滥用，滥用的最终结果对商家和患儿来讲，最终都会陷入不良的境地。实际上是药三分毒，对王氏保赤丸来讲，尤其如是，如使用得当，可收奇效，若应用不当，贻害无穷。

从制剂组成上来讲，各味药物的作用如下：1.大黄：味苦，性寒，主要功效为攻积滞、清湿热、泻火、凉血、祛瘀、解毒，因其苦寒，易伤胃气，脾胃虚弱者慎用；2.干姜：味辛，性热，主要功效为温中散寒、回阳通脉、燥湿消痰，阴虚内热、血热妄行者忌服；3.巴豆：辛，热，有大毒，主要功效为泻寒积、通关窍、逐痰、行水、杀虫，无寒实积滞、体虚及孕妇忌用；4.黄连：味苦，性寒，清热燥湿，本品大苦大寒，过服久服易伤脾胃，脾胃虚寒者忌用，因其苦燥伤津，阴虚津伤者慎用；5.朱砂：味甘，性微寒，有毒，主要功效为清心镇惊，安神解毒，本品含有重金属汞，有毒，不宜大量久服；6.天南星：味苦、辛，性温，有毒，主要功效为温燥化痰，祛风定惊，消肿散结，适于风痰诸证及顽痰咳喘，但本品为温燥性烈之品。7.川贝：味甘，性凉，主要功效为清热润肺，因其清润恋邪，感冒初期不适合使用；8.荸荠：味甘，性寒，主要功效为清热生津，利尿通便，本品无毒，为保健食品。

纵观本方，除了川贝和荸荠，均为大寒大热或有毒之品，虽然药味之间可以相互制约，但实不应是日常随便使用的保健之品。

笔者的经验是：临床上对于体质比较好，存在饮食积滞、痰热内盛小儿，用后可有明显效果，但是对于脾胃虚弱，虚实夹杂的小儿，大多用后效果不明显，特别是用量不合适，用药后腹痛不适的不在少数。

因此，另外无论何种体质，无论用药后是否有效，均不宜常用久用，家长朋友们切记！

临床小儿常用类似的中成药还有小儿葫芦散，含有朱砂；消积丸含有巴豆；小儿至宝丸含有朱砂、雄黄（加热到一定温度后在空气中可以被氧化为剧毒成分三氧化二砷，即砒霜。）；一捻金：含有大黄、牵牛子、朱砂；猴枣散含马兜铃酸，会对肾脏造成损伤；保婴丹含有汞。

笔者一直坚持的观点是：临床治疗首先要保证的是安全，首要的是要调理体质；传统医学的精华在于如何预防让人不生病，而不是在于药物治疗；对于小儿来讲，不生病的关键在于饮食调护，而不是依赖任何药物；最最重要的是临床治疗不应单单着眼于一时的治疗效果，而更应着眼于宝宝的体质改善，着眼于整个生长发育期，甚至是整个生命过程。