急诊医疗工作纷繁复杂,每时每刻,医生的决断都有可能决定病人的生死,下面的任一条规则都可能会有例外情况。但在违背规律之前,请一定要慎重考虑。
.允许病人讲述他(她)们的“故事”,或者至少是一个概述;
.每次换班都要准时;
.确保每班都有定时的休息,恢复精力;
.急诊人员作为团队工作-----适当地感谢我们的成员;
.你希望自己的亲属受到怎样的待遇,你就怎样对待病人;
.要看的是病人(不只是检查结果);
.总是能听取那些挑剔的疑问;
.不要做自己力所不能及的工作:一旦有问题,要请上级来指导;
.如果有人给你提出建议,记下来是什么内容和这个人是谁;
.要让病人恢复到最理想的状态,不能退而求其次;
.转诊意味着转交,通常是单向的过程;
.写记录时,要字迹清楚、标明时间和你的签名;
.要记得记录你所给出的解释和建议;
.不要试图把病“治完”;
.如果你感觉自己变得愤怒,就做一个深呼吸,休息一会儿;
.如果一位同事对你无礼了,可能反映出他或她那里所受到的压力;
.打算道破病人的机密之前,要同上级医生讨论;
.举证时,不要提超出你专业范围之外的意见;
.如果病人Glasgow昏迷评分低,要查血糖;
.玻璃+皮肤伤口=X线
.在指、趾和四肢用止血带要注意;
.所有眼睛的问题都要检查视敏度;
.X线可以高速检测眼睛损伤(如锤打);
.腕部损伤时,都要检查并据实记录解剖学上的压痛;
.“有史以来最厉害的头痛”需要除外的是蛛网膜下腔出血;
.可能有气道灼伤时,要提早叫来麻醉师;
.永远不要认为,Glasgow昏迷评分低是单独的酒精作用引起的(特别是有头部损伤时),并反复告诉看护者充分注意其呕吐时的体位,否则有窒息死亡的危险;
.如果家里没有人,即使只是轻微的头部损伤,也要让病人留观或住院;
.如果病人吃抗凝药,有轻微的头部损伤就要住院;
.出血性疾病+头部损伤=同血液病专家讨论病情;
.不要经由刺伤或子弹的伤口放置胸导管;
.如果妈妈说她的婴儿(或孩子)只是“不太好”,就要认真对待;
.见到不能解释的皮疹时,要想到流行性脑脊髓膜炎;
.记住,不典型的儿科临床表现有非意外损伤的可能性;
.如果有非意外损伤的可能性,立即报告上级医生或专家;
.不要试图使挫伤“老化”;
.给药前询问过敏史;
.总要再检查一次药物剂量(特别是儿童);
.每当你遇到一种新情况,读读上面有关的东西。
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