【岐黄卢话】卢尚岭教授治疗皮肤病拾贝

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栏目介绍
      为纪念山东中医药大学卢尚岭教授从医、从教50周年，卢尚岭名医传承团队与中医传承辅助平台联合推出【岐黄卢话】专栏，发布卢尚岭教授的临床经验。本期为岐黄卢话第14期。

⊙作者: 曹志群  ⊙编辑：小余

我院卢尚岭教授，临床精于疑难病症的诊治，屡起沉疴，对皮肤病的治疗亦有较深造诣，善于内外并治，疗效颇著。现选介如下。

1 顽固性荨麻疹

卢师认为荨麻疹一病，初起症见皮肤风团瘙痒，此起彼伏，或红或白，乃风邪侵袭，腠理失调，营卫不和所为，日久常发者则瘙痒日重，风团或红或暗，伴心烦不宁等症，则为火为瘀，乃风邪入血分，日久郁而化火，血热风扰瘀滞腠理而发病。故本病的治疗当着眼于“风、火、瘀”三个环节，辨明孰轻孰重，因而治之，在治疗过程中，当记“治风先治血，血行风自灭”之古训，适加活血凉血之品。治风首选荆芥、防风、麻黄；清火当推生地、土茯苓；散瘀则用丹皮、赤芍；合木槿皮、白蒺藜、苦参、白鲜皮以增强解毒燥湿，祛风止痒之功。

基本方

荆芥、防风各12g，白蒺藜30g，苦参15g，白鲜皮20g，土茯苓30g，木槿皮20g，麻黄6g，丹皮、赤芍各15g，生地30g。水煎服。若疹色紫红，心烦不宁加紫草30g；疹色红瘙痒难忍，抓破分泌物较多加苍术15g，土茯苓改为60g，苦参24g。

外治方

木槿皮60g，苦参、土茯苓各30g，荆芥、防风各15g。水煎熏洗。

2 头部毛囊炎头部毛囊炎

多发于青年，症见：头面部毛囊红肿高起，尖部脓点，痒痛不适，面部油脂分泌增多。卢师认为风火之毒上犯，郁于血分所致。故治应清火解毒为主，佐以疏风活血；清火宜选黄连、蒲公英、金银花；散风施荆芥、连翘，因二者皆入血分而达郁滞，散风邪；凉血用大黄、生地；配天花粉、浙贝母、皂刺活血化痰而排脓；其中大黄能通畅胃肠，荡涤积滞而导热下行为必用之品。并注意清热凉血药用量宜大。

基本方

生地45g，黄连15g，蒲公英30g，金银花60g，浙贝母、天花粉各30g，皂刺12g，荆芥15g，大黄6g。水煎服。

外用方

蜈蚣5条，用95%酒精100ml，浸泡24小时后外涂。

3 面部黑褐斑面部黑褐斑

多见于中青年女性，卢师认为本病多从气郁而得，气郁不畅，日久化热，入血则见瘀湿热，滞于面部则见黑褐斑，或别无所苦，或兼见心烦胸闷，大便秘结，月经不调，色暗黑块等症。治以调气活血，佐以清热化湿。方选血府逐瘀汤加荆芥、连翘、土茯苓、大黄。方中土茯苓清邪热化湿浊；荆芥、连翘入血，荆芥善祛皮里膜外血脉风，连翘清热解毒，开郁达邪。

基本方

柴胡12g，枳壳、赤芍各20g，桃仁、红花各12g，生地30g，川芎、当归各15g，连翘30g，荆芥12g，土茯苓30g，大黄6g，薄荷9g。水煎服。若伴心烦胸闷，舌红苔黄，脉数加黄连20g；大便秘结不著改酒大黄6g。

[本文来源：《辽宁中医药杂志》1996年8月第23卷第8期，由中医传承辅助平台（TCMISS2014）编校发表，文章仅代表作者个人观点]

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