打开APP
userphoto
未登录

开通VIP,畅享免费电子书等14项超值服

开通VIP
关于“代偿”的种类


代偿有非常多不同的形式,其中一种常见的模式为相邻关节的代偿,于区域相依理论之上。人体的各个关节都需要保持在正常范围内活动的能力,不过有些地方需要更多的稳定性,其他则需要更多的活动性,当该稳定的地方失去稳定性时,势必得由其他区域增加稳定来补足,此时就会有代偿的产生。我们反而会见到的是其他区域的障碍而非问题的源头。

(区域相依理论https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3649356/table/jmt-21-02-090-t02/

最常见的例子即为腰椎的不稳定,会造成胸椎以及髋关节活动能力减少去代替需要稳定的腰椎,可能造成潜在的髋关节夹挤以及后弯功能丧失。



这就是为何整体评价如此重要,特别针对慢性或反复发作的伤害,也许你一直都没有处理到真正造成问题的区域。


除了关节本身以外,肌肉也是代偿机制中的重要角色,另一种常见的代偿模式为相同动作的代偿。

每一个动作都有他的主要动作肌肉,但光靠这条肌肉无法动作,需要其他的协同肌与拮抗肌一起完成。当主要动作肌肉失去功能,协同肌转变成为主要角色时,代偿就会出现。这是大脑自动调控的结果,你依旧可以完成想要做出来的动作,但是错误的动作不管做了多少次,还是一个错误的动作,只是把现在的失能推迟到以后的某一天。


这种代偿的问题如下:

1.永远没有一条肌肉可以完全取代另一条,它们也许在矢状面上动作一样,但在其他平面可能完全相反,这也是我们在看动作分析时候的一个重点。

2.你一次只能专心做好一件事情,当协同肌被拿去用于当作主要肌肉时,会导致自己本来该做的事情无法做好,然后你的身体就需要再去找另一条取代,造成连锁的效应

举例来说

髋外展在步态周期中是一个非常重要的动作,主要的动作肌是臀中肌与臀小肌协同肌包含了臀大肌上侧纤维,阔筋膜张肌,以及缝匠肌。

当臀中肌/小肌失去功能的时候,阔筋膜张肌是常见的代偿者之一。临床上也常看到阔筋膜张肌疼痛的患者,抱怨裤子口袋的位置疼痛或是慢慢发展成我们熟悉的髂胫束症候群


阔筋膜张肌虽然也作外展的动作,但并不是主要动作肌,因此在代偿的动作模式下就会看到外展伴随髋屈曲/骨盆前倾的动作造成关节的错误排列与受力

更进一步的了解肌肉动力学可以给予更多找出真正问题的线索,这是如何成为动作分析专家的基础学习它,应用它。


在相同动作的肌肉代偿模式以外,另一种肌肉的可能产生的问题是动作链上的代偿。在动作链的概念之下,任何一条肌肉的异常反应都会造成连锁的效果,跟关节相依理论其实有点相似,但更重视动态动作下的整体表现。


举例来说:

深纵次系统(Deep Longitudinal Subsystem)控制了矢状面上的活动,单侧多裂肌的失能可能会有对侧腓骨肌/股二头、同侧竖脊肌/颈伸肌以及在对侧的次系统上产生代偿,而我们会在步态的摆动期看到失能现像

与单纯动作协同相比,是一个更整体的概念,也显示了多关节/动态动作评价的重要性。


精彩历史文章:

聊聊“代偿”

上斜方肌不能忽视其力偶关系

股直肌(Rectus femoris)

中立位置其实只是治疗的起点

临床思维:soap评估

特别重要的肌肉——腰方肌

阔筋膜张肌 Tensor Fascia Lata (TFL)

什么是动态膝外翻?

学校没有教你的前锯肌

多裂肌

呼吸的终极杀手——斜角肌

以旁观者看物理治疗师的辛酸

经验分享:下梁不正上梁歪

关于神经重塑的理解

腹横肌

浅谈中风物理治疗

视频详细讲解|踝关节疼痛评估与治疗

运动链不只是开链运动和闭链运动

什么是阿基里斯肌腱炎?

下肢肌肉疲劳对姿势控制的影响

认识上交叉综合症

认识梨状肌症候群

认识下交叉综合症

点压高尔基腱器官是降低肌肉张力的重要途径

新bobath|步行讲解(偏瘫康复)

脑卒中康复|新bobath讲解支撑面(BOS)

脊髓损伤康复

肌拉力线—骨骼肌功能解剖学的分析法

set悬吊技术与技巧

疼痛与疼痛门控理论(闸门学说)

髋关节置换术后康复

(精品)肌肉失衡评估与治疗

ICF在康复医学中的应用

关于腰痛的四大误区

感觉统合训练究竟是个什么东西?

分享书籍|淋巴引流手法实用指南

标准体态评估

物理治疗师如何处理慢性下背痛?

物理治疗干预|姿势不良—颈痛

解剖|详讲神经传导通路(感觉上行传导和运动下行传导)

康复|Maitland手法治疗肩周炎

如何辨别是肌肉问题还是关节所造成的问题

髂腰肌触诊定位方法

斜方肌定位触诊与常见问题处理

康复师也能轻松阅片——脊柱影像

..............

本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报
打开APP,阅读全文并永久保存 查看更多类似文章
猜你喜欢
类似文章
跑步损伤预防及治疗(髌骨关节、髌胫束、胫骨疼痛、跟腱炎、筋膜炎) | 闹钟健身网
一招制服肌肉男!亲测有效!
比训练还酸爽,滚过才知道……
肌筋膜链认知篇③
泡沫轴,究竟应该怎么用?
​糖尿病患者告别运动后浑身疼,一个器械加6个方法,帮您搞定
更多类似文章 >>
生活服务
热点新闻
分享 收藏 导长图 关注 下载文章
绑定账号成功
后续可登录账号畅享VIP特权!
如果VIP功能使用有故障,
可点击这里联系客服!

联系客服