炎症后色素沉着简称PIH，通常发生在各种内源性和外源性刺激之后，尤其是在深色皮肤个体当中，而炎症后色素沉着也是我们光电设备使用当中最常见的并发症之一。它的严重程度是由①肤色，②炎症的程度和深度③真表皮连接处破坏程度(也就是基底膜带的破坏程度)，④黑色素细胞的稳定性等等因素决定的，会造成表皮或真皮的色沉。而黑色素细胞的深度是愈合后和疗效的关键因素，各种炎症性的疾病通常会导致炎症后色沉。
首先我们来看一下PIH的分类：有表皮型、真皮型以及混合型。①表皮型的炎症后色沉通常它会在数月或数年内自发的消失。②真皮层的炎症后色沉它的病程可能会更久也可能是永久性的，真皮当中黑色素细胞的深度决定了它的愈后和疗效。③强烈反复的炎症往往会产生持久的深色炎症和色沉，通常既有表皮型又有真皮型的炎症色沉。
我们再来看看产生炎症后是沉的各种原因和临床表现：可能导致炎症后色沉过多的皮肤病，如痤疮、湿疹、特应性皮炎、过敏性接触性皮炎、光敏性接触、刺激性接触性皮炎、色斑等等。跟我们的皮肤的医美治疗相关的有比如化学剥脱术、激光治疗和强脉冲光治疗等，也有可能引起炎症后色沉。
炎症色素沉着的治疗方法有哪些？
首先我们来看一下它的治疗办法：包括局部用药、化学剥脱、激光治疗、美塑治疗等等。
1. 局部用药：①对苯二酚：对苯二酚可以充当络氨酸酶的替代底物来抑制黑色素的生成，可以破环黑色素的细胞和诱导黑色小体的降解，对苯二酚通常是用做PIH的一线治疗，通常与其它的美白或是抗炎的产品联合使用，可以进一步的改善色素沉着减少皮肤的刺激。②维A酸类药物：包括他扎罗汀、阿达帕宁等等，通常用于治疗痤疮后炎症色沉，这一类药物可以通过抑制络氨酸酶诱导黑素细胞的凋亡以及加速表皮细胞的更新起到作用。③壬二酸可以通过抗感染抗炎、抗角化及黑色素的生成等特性发挥作用。④其他的妆品或药物还包括曲酸、熊果苷、烟酰胺、维生素C、甘草提取物等等(用药需在医生指导下使用)。
2. 光电治疗：①强脉冲光，强脉冲光的550、570、590的波段它的临床使用效果更好，对表皮的炎症后治疗效果更佳，副作用包括短暂的水泡或者红斑。②1064的Q开关Nd:YAG激光，这个波长能够穿透皮肤的深层，但对表皮的黑色素的靶向功能比较差，因此适用于真皮层的炎症后色沉，也可降低激光治疗之后再次发生色沉的风险。③化学焕肤在有色皮肤当中使用的有效性和安全性，要考虑化学焕肤的类型浓度和深度，对于炎症后深肤色的炎症后色沉要避免太高的浓度和过长的化学焕肤的时间，以避免炎症后色沉的恶化，我们通常用20%~30%的水杨酸，以及20%~70%的乙醇酸，都是浅层化学焕肤很好的选择。④美塑微针：在含有代谢色素成分的中胚药物，比如维C、烟酰胺、氨甲环酸、等等，我们可以采用美塑微针局部浓度富集的方式给药，对于黑色素细胞活性的抑制和色素的代谢有明确的效果，有时美塑微针和化学焕肤可以联合使用。(强脉冲光、激光治疗或化学焕肤需专业人士操作，不可盲目使用，以免给皮肤造成二次伤害)
3. 防晒：我们可以通过使用防晒衣，比如说长袖的衬衫、裤子、一些宽沿帽和防晒系数很高的防晒镜，避免紫外线对炎症后色沉的进一步的辐射，防止炎症后色沉的加重。所以对于肤色较深的人防晒在治疗PIH的时候是首要注意的。
炎症后色素沉着的治疗需要一定的时间和耐心，并且要注意避免再次刺激皮肤造成反复。光电医美术后一定要做好修复和严格防晒，防止色沉的进一步发生，预防大于治疗!!
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