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节选：像医生一样思考
1、血常规
检验项目 | 正常值 |
血红蛋白(HGB) | 120-150g/L |
白细胞计数(WBC) | 4×109/L-10×109/L |
中性白细胞（NEUT%） | 0.5-0.7 |
淋巴细胞(LYM%) | 0.2-0.4 |
嗜酸细胞(MXD%) | 0-0.02 |
血小板(PLT ) | 100×109/L-300×109/L |
红细胞平均体积（MCV） | 82-92fL |
平均血红蛋白浓度（MCHc） | 340-360g/L |
临床意义:
如果HGB值低于120g/L，就说明有贫血存在，应该进一步检查是什么性质的贫血，如果HGB值高于160g/L，可能是因为患有血红蛋白增高症或者血液被浓缩的缘故；
WBC代表的白细胞是人体的防御系统的重要组成，共总数的增高（超过10×109/L）时，多表明有炎症、感染存在，此时病人多有发热症状，如果白细胞总数太高在（30-50）×109/L以上，病人是于少年儿童或年青人，伴有较严重的不能解释的贫血，请不要掉以轻心，应该进一步做骨髓穿刺检查，排除白血病的可能，白细胞总数低于4×109/L，可由接受放射线，病毒感染药物及化学物质中毒等引起。
中性白细胞比例增高多意味着感染（特别是细菌感染）存在；
淋巴细胞增高多见于慢性疾病及长期接受放射线照射；
嗜酸性白细胞增高时，往往说明体内有过敏原存在引起的过敏，如寄生虫（蛔虫多见），过敏性炎症，过敏反应等。
PLT减少时，可能会有出血，如血小板减少性紫癜等，增高时，说明血液呈高凝状态，易发生血栓。
红细胞计数（RBC）和血红蛋白（HGB）减低，即可诊为贫血。按红细胞体积大小可分为巨细胞性贫血，小细胞性贫血和正细胞性贫血。MCV（红细胞平均体积）和MCHC（平均血红蛋白浓度）为主要分型依据。
2、尿常规
检验项目 | 正常值 |
蛋白（PRO) | 阴性 |
尿糖（GLU) | 阴性 |
红细胞（RBC) | 0-1/高倍 |
白细胞（LEU) | 0-5/高倍 |
酮体（KET) | 阴性 |
尿胆元（UBG) | 定性：弱阳性定量1-4mg/24h |
胆红质（BIL) | 阴性 |
尿潜血（ERY) | 阴性 |
比重（SG) | 1.018 |
临床意义：
泌尿系统感染时，LEU常为30～50个/高倍（正常值为阴性：neg）、PRO"+"（正常值为阴性：neg）。如同时伴有大量NIT，及ERY阳性（正常为neg）则提示为泌尿系统结石（继发）；GLU "+～+++"要进一步做空腹血糖或糖耐量试验检查，确定是否有糖尿病存在。因糖尿病患者，更易发生泌尿系统或其他部位感染。
3. 血气和电解质（血生化）
检验项目 | 正常值 |
酸碱度（PH） | 7.35-7.45 |
二氧化碳分压（PaCO2） | 35-45mmHg |
氧分压（PaO2） | 75-100mmHg |
碳酸氢根离子（HCO3-） | 21.3-27.3mmol/L |
钠离子（Na+） | 136-146mmol/L |
钾离子（K+） | 3.5-5.5mmol/L |
氯离子（Cl-） | 96-106mmol/L |
临床意义：
电解质紊乱可有代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒四种情况。血PH（代表酸碱度）及HCO3-（碳酸氢根离子）增高，是碱中毒的标志。碱中毒时呼吸中枢抑制，呼吸困难，血中CO2（二氧化碳）蓄积导致PaCO2(二氧化碳分压)增高和PaO2(氧分压)下降。
胃液中含有丰富的K+（钾）、Cl-（氯）离子，频繁的呕吐造成K+和CL-的大量丢失，从而使血清K+、Cl-降低。碱中毒是代谢原因引起的，并非呼吸原因所致。同时伴有血清K+和CL-降低，故可诊断为代谢性（低钾低氯）性碱中毒，需立即行补液治疗，补充丢失的K+和CL-，并纠正碱中毒，避免病情进一步变化，造成严重后果。
4.肝功能
项目 | 单位 | 正常参考值 |
谷丙转氨酶（ALT） | IU/L | 1~38 |
谷草转氨酶（AST） | IU/L | 8~40 |
碱性磷酸酶（ALP） | IU/L | 100~275 |
r-转肽酶（GGT） | IU/L | 9~40 |
总胆红素（TBIL） | umol/L | 4~20 |
直接胆红素（DBIL） | umol/L | 0~7 |
临床意义：
ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）、ALP（碱性磷酸酶）、GGT（r-转肽酶）、检测结果明显增高，反映肝功能异常（损害），TBIL（总胆红素）增高提示黄疸，由胆道梗阻所致。常见的原因有胆道结石、胆道蛔虫症、胆道肿瘤引起的胆道阻塞或胰头肿瘤压迫、侵犯胆总管所致。
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