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第十一章 饮食习惯:不可忽视的小节
第115节 别吃得太好,别吃得太饱
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乍一看这个题目,有人一定哑然失笑,这是调侃,哪有此事!其实,这是真的,且十分重要的,它是我们的经验之谈,不刊之论!对于胃癌、肠癌、乳腺癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌及壶腹部肿瘤来说,这常至关重要,尽管不同癌种吃得过饱、太好的危害不尽相同。
对于胃癌、肠癌等,吃得过饱、太好,怕引起消化障碍甚或梗阻;肠癌过饱和太好(高蛋白、高脂肪食物),易于复发,这已是定论。
对于乳腺癌、卵巢癌等过饱过好,长此以往、营养过剩,体重增加,雌激素易上升,不利于控制转移与复发。
至于肝癌、胆囊癌及胰腺癌和壶腹部肿瘤,“别吃得太好,别吃得太饱”是至理名言,必须严格恪守。香港某影视明星患胰腺癌在家康复过程中,不久前被送进医院急救,原因是一口气吃了几个大闸蟹。
笔者的患者孙某,胰腺癌保守治疗有1年多了,已控制得很好,过年开“荤戒”,中午贪吃了几块红烧肉,下午心下不适,16点左右疼痛,旋即寒战、发热,急送医院。第二日出现明显黄疸,一阵折腾,总算渡过难关。现在说再也不敢吃得太好、吃得太饱了!
胆、肝、胰及壶腹部癌症患者,常会出现寒战、高热,发热2~3日后黄疸上升,这中医称作少阳郁热、募原有邪;现代机制则可能与胆道不畅、诱发肠道感染有关,控制常比较棘手。
我们现在有一招,很简单。即出现这种情况,可采取三个措施:一方面用西药加强胆道感染的控制,用中医药疏解郁热、开泄募原之邪;更重要却更简单的一环,让患者停食固态物1~2日,只喝点饮料或水;若热量不足,可用静脉输液方法补足。
这一招是从“医患相长”中获得的。笔者有一个患者,河南人,胰腺癌手术后总体控制得不错,就是经常出现上述类型的寒战高热,而且常在饱食之后。由于联系不太方便,此时食欲也差,故有时发热了便停食1~2日,居然热很容易退下。后来转告于笔者,笔者一想,对啊,胆管、胰管都开口于十二指肠处。这类患者本即多伴有胃肠蠕动障碍,胃与十二指肠易壅塞。吃得太好,吃得太饱,肠内容物增多,消化困难,蠕动更慢,十二指肠也更易壅塞,通过胆管、胰管处开口变慢。就像是大马路严重塞车了,支路出来要想转到大马路的车自然也通行困难,这样支路(胆管、胰管)一定壅塞得更厉害。胆汁排泄不畅,黄疸易反复,局部手术后的残留组织内常常有残存病菌的,会因此泛起,兴风作浪,从而出现寒战高热。胰管开口处不畅,胰液排泄受阻,一则出现消化障碍,二则可促使富含消化酶的胰液对胰体组织自我消化、破坏,遂可引发心窝下作痛,甚至是剧痛。
道理想通了,太简单了,措施也太简单了!从此以后,这类患者笔者都会不厌其烦地劝说,别吃得太好,别吃得太饱!尤其是过年过节,吃进去了就排不出来的,疼了、发热了,就来不及了!
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