比高血糖还可怕，心梗三大诱因，90%的糖友忽略了！

       对于糖尿病人来讲，最根本的两件事是：一减少痛苦，二延长寿命。80-90%的糖尿病人最终死于心脑血管疾病，最新统计数据显示：

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• 糖尿病患者的死因中，冠心病相关死亡占50%；

• 有40%~50%的糖尿病患者在发现糖尿病时就已经有冠心病；

• 脑血管病存活者中几乎有一半的患者在3～10年内死亡；

• 糖尿病合并脑血管病的发病率达20%~40%。

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管家.观点： 

心梗、脑梗的致病因素很多，血糖、血压、血脂、血粘都是重要因素。因此糖尿病人不能只盯着血糖，预防心梗、脑梗，必须全面预防，也有必要分清主次。

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《2016 中国成人2型糖尿病患者动脉粥样硬化性脑心血管疾病分级预防指南》指出：

1、控制血压 比控制血糖意义更大

     

1）控制血压和控制血糖都可降低大血管病变（心梗、脑梗）和微血管病变（眼病、肾病）的发生风险。

2）血压控制可明显降低糖尿病患者心脑血管疾病的发生和死亡率，同时血压控制可降低任何原因导致的死亡率。

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2、服用他汀重要性超过控制血糖

     

 1）对于心脑血管疾病,他汀与控制血糖二者均有效果,但他汀起效快,且他汀的使用比降糖药物简单。

 2）他汀类药物可减少糖尿病合并心脑血管疾病的再发风险,且在糖尿病患者中的预防效果优于非糖尿病患者。

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3、抗血小板治疗 比控制血糖重要

     

    有症状的心脑血管患者,无论是否存在糖尿病,抗血小板治疗(主要是用阿司匹林)效果相似。抗血小板治疗在心脑血管疾病二级预防中获益明确,血糖控制没有确切效应。

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管家.建议 ：

病程超过10年的糖友，建议采取以下措施：

1、 血压稳定在：

       140/90mmHg以下；

       65以上，收缩压尽量控制在150以下；

2、 血脂长期控制在：

       胆固醇4.5mmol/L以下；

       低密度脂蛋白2.6mmol/L以下；

       甘油三酯1.5mmol/L以下；

3、 遵医嘱长期服用他汀类药物和阿司匹林，防止心梗、脑梗；

血糖不稳   害怕并发症

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