中医历史上多少璀璨的精华,都像潮水一样褪去。沙滩上只留下星星点点的虾尾蟹腿,让现代人以为那就是中医。所以现在很多病中医都治不了,不会治了,以为是现代人才有的病中医没有治法。全然不知道这些放在古时候,不过是乡里郎中的日常门诊。
飞蚊症的中医学名叫做云雾移睛,也叫蝇翅黑花、眼风黑花。是指患眼外观端好,自觉眼前有蚊蝇蛛丝或云雾样漂浮物的眼病。
此病最早在明朝时期的《正治准绳-杂病-七窍门》中就有记载,“乃玄府有伤,络间精液耗涩,郁滞清纯之气而为内障之证。”
归纳病机主要有肝肾亏虚、痰湿内蕴、气滞血瘀几种。
哎,真的就是这么几样。因为中医辨证就八个字:阴阳、表里、寒热、虚实,与之相对应的就是精津液气血,万变不离其宗。
飞蚊症的主要证型及推荐用药如下(参考书《中医眼科学》)。
一、肝肾亏损证。
症见:眼前黑影飘动,如蚊翅,或如环状、半环状,或伴闪光感,可伴近视、视物昏朦、眼干涩易疲劳,可伴见头晕耳鸣,腰酸遗泄;舌红,苔薄,脉细。
治法:补益肝肾。
推荐中成药:明目地黄丸。汤药:明目地黄汤。
明目地黄丸:熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、枸杞子、菊花、当归、白芍、蒺藜、石决明(煅)。功效为养肝益肾,明目退翳。
若玻璃体混浊较重,酌加牛膝、丹参以助补肝肾、养血活血;虚火伤络者加知母、黄柏、墨旱莲以养阴清热凉血。
二、气血亏虚证。
症见:自觉视物昏花,眼前黑影飘动,时隐时现,不耐久视,睛珠涩痛;伴见面白无华,头晕心悸,少气懒言;唇淡舌嫩,脉细弱。治法:益气补血。
推荐中成药:八珍丸、当归补血丸。汤药:八珍汤或当归补血汤加减。
八珍丸:党参,白术(炒),茯苓,熟地黄,当归,白芍,川芎,甘草。功效为补气益血。当归补血丸:生地黄、熟地黄、当归、川芎、牛膝、防风、炙甘草、白术、天冬、白芍。功效为补气养血。
八珍丸气血双补,适用于眼前黑影飘动,视物昏花,不耐久视之气血两亏者;当归补血丸重在养血滋阴且清虚热,适用于眼前黑影飘动,时隐时现,晴珠涩痛之血虚生内热者。气虚甚者加黄芪以助补气。
三、气滞血瘀证。
症见:自觉眼前黑花,呈絮状、块状红色混浊,视力不同程度下降;或有情志不舒,胸胁胀痛;舌有瘀斑,脉弦涩。
治法:行气活血。
推荐中成药:血府逐瘀口服液。方药:血府逐瘀汤加减。
混浊物鲜红者,宜去桃仁、红花而酌加生蒲黄、生三七,以止血化瘀;混浊物呈灰白色者,可加三棱、莪术、鳖甲、牡蛎助化瘀散结
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