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中药治疗脂肪瘤医案分享患者,女,43岁,2 肢体及背部皮肤有多发
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2023.06.29 河北

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中药治疗脂肪瘤医案分享
患者,女,43岁,2 肢体及背部皮肤有多发数个大小不等的脂肪瘤,质偏硬,可移动,边缘整齐,2cmx3cm,无疼痛,无压痛。伴疲劳困倦,头晕,脾气易烦躁,干,纳眠可,大便偶有秘结。舌质淡胖,苔白厚,脉细。
中医诊断:痰饮(脾虚痰湿) 。
治法:健脾祛湿,软坚化痰散结。
药用:橘红 、清半夏 、竹茹 、茯苓 、枳壳 、柴胡 、白芍 、甘草 、昆布 、海蛤壳 (碎)、太子参 、白术 、天麻 、蝉蜕 、僵蚕 、大黄 、姜黄 、天山雪莲 。15剂水煎服。
二诊:患者疲倦乏力,大便秘结等症状较前改善, 脂肪瘤体如前,胃纳睡眠一般,二便调。舌质淡胖,苔白,脉细。继予健脾化痰,软坚散结为法治疗。患者随后复诊近1年,脂肪瘤新发减少,质渐变软,后逐渐消退,继予辨证巩固治疗。
 方解:中医治疗脂肪瘤主要以以健脾益气、理气化痰、软坚化痰散结为主,我们临床上常以温胆汤合四逆散为底方,共奏健脾化痰、调畅气机之功。若病者疲倦,便秘等气机不畅之证,予升降散盖取僵蚕、蝉蜕,升阳中之清阳;姜黄、大黄,降阴中之浊阴,一升一降,内外通和,而杂气之流毒顿消矣。添以党参、天山雪莲加强扶正之功;佐以昆布、海蛤壳软坚化痰散结;病者头晕不适,乃痰浊阻络,予天麻驱风化痰,疏通经络。诸药配伍,共奏健脾益气、化痰散结、分消走泄之功。
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