我的恩师曾受过李可先生的指点,所以算起来,我的中医生涯和李可先生也有一点渊源。习医者都知道,李可先生为了治病救人,蒙冤入狱两次,一生用过的附子重达5吨。
纵观中华五千年历史,“文章盖世,孔子厄于陈邦;武略超群,太公钓于渭水”,成大事者,不一定有超世之才,但一定要有坚韧不拔之志。
跟着恩师学习的这几年,出现过无数惊才绝艳的前辈,他们有着高超的医术,儒雅的品质,和他们比起来,自己就显得是那么微不足道。
现在想来,恩师指引我踏上的是一条光辉大道,我应该用一生去学习和探索。
我的一位患者王先生,36岁,自诉宗筋举而不坚,无法行房1年。
患者病始于1年前,近3个月开始,自觉腰酸腿软,疲乏无力,眩晕耳鸣,神疲健忘,失眠,偶有盗汗,昼尿频多,尿后余沥不净,夜尿清长。舌红少苔,脉细数。
本患已为中年之时,且30岁之前有手瘾史,婚后纵欲过度,耗伤肾精,致髓海空虚,使耳窍失养,耳鸣,头晕目眩。
腰为肾之府,肾精亏损,所以患者腰膝酸软。
肾阴不足,心火亢盛,故而出现失眠;虚火内扰则潮热盗汗。
综合患者舌脉,乃肾精亏损、阴虚内热之象,故辨证为肾阴阳两虚,治以补肾填精益髓。
予方:熟地黄、山药、磁石、石菖蒲、肉苁蓉、石枣、补骨脂、熟附片、菟丝子、当归、杞子、茯苓
服药7剂后复诊,患者诉阴茎可勃起,但时间不长,偶有晨勃,腰酸腿软、眩晕耳鸣减轻,盗汗止,睡眠可,小便正常。
守原方去磁石、石菖蒲,加鹿茸、苍术,续服7剂。
三诊见患者精神佳,诉勃起正常,房事正常,腰酸腿软症状消失,无眩晕耳鸣,回访至今已有3年,恢复良好。
《素问·生气通天论》云:“阳气根于阴,阴气根于阳,无阴则阳无以生,无阳则阴无以化。”说明肾中阴阳互根,孤阴不生,独阳不长。
如果肾阴、肾阳二者任何一方偏少,势必会打破二者之间的平衡,从而发生阳痿的病症。
且看此方用药,方中山药、补骨脂、杞子、菟丝子填精补髓,补肾之阴;熟附片、肉苁蓉两药合用既补肾阳,又填肾精。
磁石和石菖蒲益肾、通窍、聪耳;当归、熟地养血化精。
二诊时患者诉阴茎可勃起,但时间不长,且仍腰酸腿软,由此可知患者阴气相对较盛,阳气相对不足,故产生湿气。
在原方基础上加苍术以健脾利利湿;鹿茸乃血肉之精,系鹿之督脉所发,气旺血充,故能补督脉,益精血。
因患者睡眠可,故去磁石、石菖蒲。后期重在补肾填精,协调阴阳平衡。
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