小儿遗尿及老年人尿频的特效方

睡觉而尿出者，谓之尿床（多见于小儿）。尿频数与小便失禁者，谓之小便不禁（常见于成年人或老年人）。小便不知而自出者，谓之遗尿（多见于妇女产后与年高老人）。三者症状虽有不同，但其病机基本一致，乃膀胱不能约制，导致膀胱失控。《内经》曰：“膀胱不约为遗尿。”

一般情况下在治疗上常以缩泉丸、补中益气汤、肾气丸等加减运用。《万病回春》遗溺（尿）段内，见有“人之漩溺，赖心肾二气之所传送，盖心与小肠为表里，肾与膀胱为表里，若心肾气亏，传送失度，故有此症” ，深受启发并根据根据多年临床实践，常用“清上固下汤”和“温阳化气汤”方取得了非常满意的疗效。

尿床者小儿居多，是因为小儿脬（胞）气未固，心热者多，故而采用导赤散：竹叶、甘草、木通、生地以清心热，配伍川附子、小茴香、升麻而固下元，故取名“清上固下汤”。

而小便不禁者，多因心阳不振，气化无权所致，从而采用桂枝甘草汤以助心阳，用黄芪、茯苓、生姜补气化浊，故取名“温阳化气汤”。由此可见本证有寒、有热、有虚中夹实之不同也。

1.清上固下汤的运用

药物：竹叶、甘草、生地、升麻、川附子、小茴香。

用法：水煎服。多数患者5剂见效，10剂痊愈。

主治：十四五岁以下尿床甚效。

加减：气虚加黄芪。

2.温阳化气汤的运用

药物：桂枝、茯苓、甘草、黄芪、生姜。

用法：水煎服。

主治：成年人或年老每因咳而遗尿，或劳累而遗尿或尿失禁。

加减：腰痛而遗尿加桑螵蛸。