中医认为飞蚊症的病因病机
虚则因肝肾亏损精血不足致目窍失养,或阴虚火旺,灼伤目络;实则湿热郁蒸,痰湿内蕴致浊气上泛或肝气郁结,气滞血疲,最终致神水、神膏混浊,自觉眼前蝇动蚊飞、云雾漂浮。
跟大家分享一个飞蚊症朋友的病例方
此病友述说:1月前无明显诱因出现右眼易疲劳,未引起重视,随后即出现右眼见黑影从眼睑一闪而过,犹如蚊子飞来飞去。
西医诊断:玻璃体患者
中医辨证:右眼见黑影,视物稍久易疲劳,且平素纳差,大便溏,3~4次/日,舌淡红,苔白稍厚,脉沉细。
处方:黄芪,生晒参,炒白术,制苍术,柴胡,升麻,陈皮,山药,茯苓,炙甘草,1服/天,水煎服
二诊情况:右眼黑影及疲劳感较前稍有好转,纳食较前增多,大便溏,2~3次/日,舌淡红,苔白稍厚,脉沉细
二诊处方:黄芪,生晒参,炒白术,制苍术,柴胡,升麻,陈皮,山药,茯苓,炙甘草,薏苡仁,神曲,1服/天,水煎服
三诊情况:症状明显好转,纳食及大便正常,舌淡红,苔薄白,脉细弱
三诊处方:黄芪,生晒参,炒白术,柴胡,升麻,陈皮,山药,茯苓,炙甘草,当归,枸杞,菟丝子, 1服/天,水煎服
三诊中药停药后,随访半年,未见发作。
此病友中医诊断分析:
本例病友平素纳差,大便溏,3~4次/日,苔白稍厚,脉沉细,故以脾胃气虚、清阳不升兼有湿邪为主。患者病程虽才三月余,但察患者脾虚由来已久,且平素思虑太过,然总以脾虚为本。初诊时抓住患者眼前黑影晃动之主症,察其眼睑下垂感、大便次数等兼证,结合其舌脉,考虑其病程、既往病史及平素身体状况,治以补中益气,健脾渗湿,疏肝解郁,方用补中益气汤加减,患者三诊既愈。
我是北京中医药大学东方医院,眼科主任俞兴源,临床研究了40多年【眼科】的中医调理,擅长治疗各种眼科疑难杂症,在临床上也积累了丰富的经验。#眼科医生##眼科##日常医学科普##中医##医者仁心#
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