晚期肝癌中医药治疗个案分享

中医中药对晚期肝癌患者的治疗个案实录

绵阳市涪城区石塘社区卫生服务中心中医馆

副主任中医师 黄先超

我有一位晚期肝癌患者，丁毅，男，56岁，四川绵阳涪城区石塘社区居民。长期嗜酒成瘾，今年5月12日因腹部不适于绵阳市中心医院彩超CT肝脏功能检查诊断为晚期肝癌，于我处6月12日首诊，全程中药治疗，中医诊见：消瘦，面色黧黑，枯槁无华，腹微胀，有中度腹水，腹泻时作，饮食稍不注意就要腹泻，食欲尚可，无胁痛腹痛，双下肢微肿，精神状态不错，舌质淡暗，舌下瘀斑，脉沉细无力。中医诊断：臌胀病。辨证为：阳虚血瘀证。治法：温阳益气活血化瘀。方药：自拟温阳活血方加味，药用：当归15，红参20,熟地黄30，土鳖虫30，酒川芎30，红花10，茯苓60，炙甘草10，三棱15，燀桃仁15，淫羊藿15，桂枝30，补骨脂20，白芍30，巴戟天20，附片30，黄芪60，莪术20，二日一剂，水煎服。

6月18日复诊：服上药后，患者自觉病情稳定，未见口干舌燥，大便次数减少，睡眠和日常生活没有多大问题，有点消化不好的感觉，于上方加鸡内金30克，3剂，二日一剂，水煎服。

6月24、30日,7月6日复诊，病情无变化，服药后无口干舌燥，处方同前，各3剂，二日一剂，水煎服。

7月14复诊，上方加白土苓30，白花蛇舌草30，

7月20日复诊，上方加槟榔15，赤芍20，4剂，二日一剂，水煎服。

7月28日复诊，上方加炮山甲10克，（细末冲服）4剂，二日一剂，水煎服。

8月5日复诊，上方去白土苓、白花蛇舌草，炮山甲继续冲服。4剂，二日一剂，水煎服。

8月13日复诊，上方加炮姜30，猪苓30,泽泻60，附片改为50，炮山甲继续冲服，4剂，二日一剂，水煎服。

8月24日复诊，处方同前。

9月4日复诊，有点咳嗽加桔梗30克。4剂，二日一剂，水煎服。

9月16日复诊，双下肢水肿及双手掌肝掌紫暗色明显减轻，体重稳定，精神状态不错，前方去桔梗，加紫苏梗20克。6剂，二日一剂，水煎服。

10月3日复诊，上方改茯苓120克，附片仍然50克，4剂，二日一剂，水煎服。

10月15日复诊，病情稳定，上方，改桂枝10，加肉豆蔻20克，4剂，二日一剂，水煎服。

10月27日复诊，病情稳定，上方加山茱萸60克，4剂，二日一剂，水煎服。

11月10日复诊，病情突然恶化，4天前患者出现深度黄疸，全身皮肤黄染，腹胀加重，腰腹痠痛明显，精神状态极差，口干舌燥，诊见：舌质暗红，苔微黄，脉急促。告诉家属患者病情危重，出现肝功能衰竭征象，让家人做好心理准备，处方如下:

茯苓60，白术30猪苓30，泽泻60桂枝15，大黄10，炒栀子15，茵陈60，一剂，让其回家少量多次频服，晚上9:00许，家属告之:服药后大便和小便都排了两次，自觉腹胀好转。继续服药，于11月11日下午6时左右，患者于卫生间晕倒，家人发现已经不行了，移至床上，平静地离开了！

治疗心得：该例患者，晚期肝癌，纯中药治疗6月，整个治疗过程中，患者未出现肝区疼痛，腹水未增加，直到去世前，未出现门静脉高压，食道静脉曲张，上消化道出血等症状，通过温阳益气活血化瘀治疗，大大减轻了患者临床症状，提高了患者生活质量，让患者没有剧痛，腹胀难忍地度过了癌症晚期，避免了患者和家属的难过痛苦，我觉得是应该加以总结的经验所在，望同仁们参考！